Сепсис (заражение крови)

Как выявить заражение крови

Сепсис – это вторичное инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения патогенных бактерий, вышедших из первичного инфекционного очага, в систему кровообращения. Таким образом, заражение крови является следствием того или иного патологического процесса, а не отдельным самостоятельным заболеванием.

Причины сепсиса

Согласно медицинской статистике в большинстве случаев сепсисом осложняются урогенитальные, абдоминальные и легочные инфекции, а потому наиболее часто встречаются с этой проблемой хирурги, гинекологи, урологи и пульмонологи. Заражение крови может быть вызвано:

• синегнойной, а также кишечной палочками;
• стрептококками;
• энтерококками;
• энтеробактером.

Если патогенный микроорганизм обладает высокой активностью, легко и беспрепятственно распространяется по лимфе, вероятность развития сепсиса возрастает во много раз.

В каких ситуациях происходит заражение

Симптоматика

Выраженность клинической картины напрямую зависит от этиологической формы заболевания, но в большинстве случаев сепсис протекает остро, а состояние пациента стремительно ухудшается. К характерным симптомам можно отнести:

• общую интоксикацию организма;
• бледность кожных покровов;
• кровоизлияние в конъюнктиву;
• обезвоживание;
• герпетические высыпания;
• функциональные нарушения ЦНС;
• артериальную гипотензию;
• тахикардию;
• инфекционный психоз;
• кому.

У также больных наблюдается быстрое истощение, сильные головные боли, а также образование пролежней. Происходит изменение первичного очага инфекции – вокруг ран образуются некротические участки, из которых выделяется сероватое содержимое со зловонным запахом.

Методы диагностики

Врач может заподозрить сепсис по инфекционно-токсической симптоматике, особенно если у больного уже есть гнойный очаг инфекции. Для подтверждения диагноза проводится лабораторный анализ (посев крови на стерильность). Однако в медицинской практике нередко встречались случаи, когда за сепсис принималась кратковременная бактериемия или наоборот, анализ показывал отрицательные результаты даже при факте заражения крови. В связи с этим посев крови на бактерии проводится на пике лихорадочного приступа и, по возможности, не менее трех раз.

Существует также экспресс-метод выявления ДНК возбудителя сепсиса – это ПЦР (полимеразная цепная реакция). Главная задача врачей – дифференцировать заражение крови от таких заболеваний, как лейкемия, малярия, бруцеллез и лимфогранулематоз.

Лечение

Больные с сепсисом подлежат срочной госпитализации, поскольку требуется осуществить ряд срочных мер по восстановлению основных функций поврежденных органов. Главный источник инфекции подлежит вскрытию, дренированию и санации. В критических случаях могут приниматься радикальные меры – выполняется резекция или удаление органа вместе с гнойным очагом.

Исход заражения крови во многом определяется вирулентностью вируса, своевременностью принятых мер, общим состоянием больного и правильностью выбранной терапии. Врачам нередко удается спасти пациента, однако, по медицинским данным вероятность летального исхода составляет около 30-50%, поэтому сепсис имеет крайне неблагоприятный прогноз.