Анализы мокроты

Мокротой называют патологическую жидкость, которая выделяется из дыхательного такта при откашливании. В норме трахеобронхиальные железы постоянно секретируют слизь, в составе которой содержатся бактерицидные гликопротеины, эпителиальные клетки, лимфоциты, иммуноглобулины, макрофаги и прочие вещества. Данная жидкость способствует выведению из дыхательных путей мелких частиц и очищению бронхиального дерева.

У здорового человека этот секрет не выделяется. Развитие в трахее, бронхах и легких патологического процесса способствует усилению образования слизи, которая обильно выделяется при кашле.

Мокрота представляет собой ценный диагностический материал - ее исследование дает возможность выявить болезнетворные бактерии, вызвавшие развитие патологического процесса и определить их восприимчивость к антибактериальным препаратам, обнаружить наличие злокачественных клеток, гнойных и кровяных примесей.

Анализ мокроты необходим при наличии у пациента следующих патологических состояний:

• воспаления легких;
• бронхита;
• туберкулеза;
• легочной гангрены;
• бронхоэктатической болезни;
• коклюша;
• сибирской язвы;
• хронического тонзиллита;
• силикоза;
• новообразования в легких.

Собирание мокроты производят в утреннее время в специальную стерильную емкость, выданную в лабораторном центре. Для улучшения выделения секрета накануне сдачи биологического материала пациенту рекомендуется употреблять больше теплой жидкости или принять отхаркивающее средство.

Непосредственно перед процедурой сбора мокроты необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать полость рта. После нескольких глубоких вдохов, пациент должен на несколько секунд задержать дыхание и интенсивно откашливаясь, сплюнуть выделенный секрет в контейнер - для исследования достаточно 5 мл мокроты. Полученный биоматериал закрывают плотной крышкой и в кратчайший срок (не позднее 1,5 часов) доставляют в лабораторию.

Исследование патологического секрета трахеобронхиального дерева позволяет оценить степень выраженности и остроту патологического процесса. Для анализа мокроты могут применять:

1. Общий анализ мокроты - изучаются макроскопические характеристики секрета:

• количество;
• запах;
• цвет;
• консистенция;
• вязкость;
• наличие примесей и включений - патологических элементов, паразитов.

2. Цитограмму - микроскопическое изучение структуры клеток:

• лейкоцитарного ряда;
• эпителия;
• эритроцитов;
• опухолеподобных новообразований;
• эластичных и фиброзных волокон;
• кристаллических образований.

3. Бактериологический посев мокроты на культуральные среды для определения вида возбудителя заболевания, его вирулентности и лекарственной чувствительности, позволяющей рационально подобрать антибактериальные и противомикробные средства.

В современных лабораторных центрах для изучения трахеобронхиальной жидкости применяют одну из наиболее чувствительных, быстрых и высокоточных лабораторных методик - полимеразную цепную реакцию, позволяющую выявить в образце биоматериала участки ДНК возбудителя заболевания.

Совокупность различных видов анализов мокроты предоставляет практикующим врачам полную клиническую картину патологического процесса в дыхательных путях.