Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь представляет собой метод лабораторной диагностики, который позволяет обнаружить скрытые кровотечения, локализованные в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Показания к назначению анализа

Врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь при нарастании таких симптомов:

• боль в животе невыясненной этиологии;
• длительная тошнота, иногда рвота и изжога;
• кал по консистенции жидкий либо кашицеподобный;
• уменьшение веса;
• нарушения в работе кишечника;
• признаки гельминтоза;
• язвенная болезнь желудка в анамнезе.

Точность результатов анализа на скрытую кровь определяется тщательностью подготовки пациента к сбору биоматериала (кала).

Пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

• за 3 дня до забора кала нужно отказаться от употребления рыбы, субпродуктов, мяса, помидор, зеленых фруктов и овощей;
• прекратить применение любых слабительных средств, включая клизмы;
• за неделю до предполагаемого анализа нужно отказаться от приема лекарств, влияющих на кишечную перистальтику либо изменяющих окрашивание испражнений;
• анализ назначается до проведения любых манипуляций, включая рентгенографию, УЗИ;
• непосредственно перед сбором биоматериала нельзя чистить зубы, поскольку кровь из поврежденных десен может попасть в кишечник и исказить полученные результаты;
• опорожнение кишечника должно быть исключительно естественным способом;
• в кал не должна попасть моча или другие выделения;
• женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации;
• собранный кал нужно доставить на исследование в течение 3-х часов.

Лабораторный анализ позволяет обнаружить кровь в полости кишечника. Исследование может проводиться 2-мя методами:

• бензидиновая проба, или метод Грегерсена;
• иммунохимический.

Бензидиновая проба дает возможность обнаружить очень низкую концентрацию гемоглобина. В присутствии реактива (бензодин) железо начинает окисляться перекисью водорода, окрашиваясь в синий цвет.
Однако данным методом можно обнаружить не только человеческий гемоглобин, но и содержащийся в продуктах питания.

Иммунохимическое исследование основано на специфичном влиянии антигенов на антитела конкретного пациента. Методика также применяется при диагностике заболеваний инфекционной природы, что позволяет обнаружить патогенного возбудителя, вызвавшего воспаление кишечника.

Нормальным считается обнаружение в каловых массах от 1 до 2 мл крови, что соответствует 1-2 мг Hb на 1 г кала. Если количество выявленного гемоглобина ниже нормы, результат отрицательный, то есть скрытого кровотечения нет.
 
Превышение нормы является положительным результатом, что может указывать на развитие:

• язвенной болезни желудка;
• неспецифического язвенного колита;
• полипообразования;
• гельминтозов;
• онкообразований;
• геморроидальных узлов;
• анальных трещин;
• кишечного туберкулеза;
• заболеваний ротовой полости с повреждением слизистой рта и/или десен.

Ложноотрицательный результат возможен при отсутствии постоянных кровотечений при полипообразовании.

Ложноположительный результат может наблюдаться при случайном травмировании слизистой рта или языка, несоблюдении рекомендованной диеты с исключением железосодержащих продуктов.

Более детальную интерпретацию результатов анализа на скрытую кровь проводит врач. При необходимости может быть назначено повторное обследование для подтверждения диагноза.