Протромбин и протромбиновое время

Анализ крови на протромбин и протромбиновое время рекомендуется врачом для оценки свертывающей системы и определения вероятности развития кровотечений при проведении различного рода манипуляций и процедур.

Протромбиновое время отображает период образования фибринового сгустка и прекращения кровотечения. Как правило, свертывание крови происходит за 15-20 секунд. В течение этого времени из поврежденной ткани выделяется тканевой фактор. При его взаимодействии с фактором VII образуется комплексное соединение, которое выступает активатором для фактора X. После этого активированный Ф-V, X, фосфолипиды и ионы кальция способствуют превращению неактивного протромбина в активный энзим тромбин. Благодаря этому процессу и происходит образование нитей фибрина, образующих тромб.

Протромбин является одним из компонентов свертывающей системы крови. Его определение проводится во время коагулограммы. Продуцируется протромбин в печени при участии витамина K и полностью расходуется во время активизации свертывания крови.

Врач назначит анализ крови с определением протромбина и протромбинового времени при следующих состояниях:

• повышенная склонность к кровотечениям даже при небольших повреждениях кожи;
• образование гематом при незначительном воздействии на кожу;
• ДВС-синдром;
• самопроизвольный аборт, неразвивающаяся беременность;
• определение степени дефицита витамина K;
• заболевания печени с нарушением синтеза факторов свертываемости;
• при подборе оптимальной дозы непрямого коагулянта и последующего мониторинга назначенного лечения;
• антифосфолипидный синдром.

Изучаемым образцом является плазма крови, полученная путем венепункции. Кровь переносят в специальную пробирку и подвергают центрифугированию. После этого в исследуемый биоматериал добавляют смесь тканевого тромбопластина и кальция, определяют время свертывания плазмы.

Сдавать кровь следует утром натощак, разрешается выпить стакан воды перед манипуляцией. Последний раз можно поесть за 10 часов до процедуры. Также накануне обследования рекомендуется ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Норма протромбина составляет от 0,10 до 0,15 г/л, протромбинового времени - 10-13 секунд.

Превышение нормы наблюдается при:

• в последнем триместре беременности;
• развитии тромбозов;
• повышении вязкости крови, вызванной сверхактивной выработкой эритроцитов;
• онкопатологиях злокачественной природы;
• прогрессирующей стенокардии;
• тромбоэмболии;
• длительном приеме ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, ОК, кортикостероидов.

Снижение протромбина ниже нормы возможно при:

• лейкозах;
• циррозе печени;
• гепатитах;
• ДВС-синдроме;
• повышении уровня гепарина;
• повышенном содержание витамина K;
• дефиците некоторых факторов свертываемости крови.

Более детальную интерпретацию полученных результатов анализа крови на протромбин и протромбиновое время проведет врач.