Мазок из зева и носа

Изучение микрофлоры слизистой дыхательных путей представляет собой один из методов лабораторной диагностики, в рамках которой проводится бактериологический посев биоматериала, взятого из носа и зева. Анализ назначается при воспалении носоглотки для выявления возбудителя и определения его типа, соотношения патогенной и нормальной микрофлоры, а также для исключения развития дифтерии и коклюша при нарастании схожей симптоматики.

Анализ мазка из зева и носа может быть рекомендован врачом при:

• появлении симптомов, характерных для дифтерийной инфекции;
• длительном насморке и частых ангинах;
• хроническом фарингите;
• тонзиллите с гнойным налетом на миндалинах;
• диагностированном стенозирующем ларинготрахеите;
• мононуклеозе, развивающемся на фоне основной инфекции;
• появлении гнойного образования возле миндалины;
• контактировании с инфекционным больным;
• оформлении ребенка в детские дошкольные учреждения или школу для выявления возможного бактерионосительства;
• выявленном туберкулезе;
• во время полного обследования при беременности.

Также исследование назначается для определения чувствительности выделенных патогенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков, что позволит назначить адекватное лечение.

Предварительная подготовка к процедуре взятия мазка из зева и носа включает следование таким рекомендациям:

• за неделю до забора биоматериала следует прекратить применение местных лекарственных средств, содержащих антибиотики и противогрибковые компоненты;
• антибактериальную терапию нужно прекратить за 2 недели до обследования;
• непосредственно перед процедурой нельзя чистить зубы и завтракать.

Врач выдает направление, в котором будут указаны патогенные бактерии, наличие которых нужно будет подтвердить либо опровергнуть. Перед взятием мазка больному рекомендуется высморкаться и самостоятельно удалить корочки. После этого лаборант смазывает кожу носовых пазух 70%-ным этиловым спиртом и вводит стерильный тампон в каждую пазуху примерно на 1 см, аккуратно вращая инструмент и прикасаясь к слизистой. Биоматериал помещается в пробирку и направляется в лабораторию.

При взятии мазка из зева больному нужно закинуть голову назад и широко раскрыть рот. Лаборант шпателем прижимает язык и собирает слизистое отделяемое стерильным ватным тампоном, который помещается в пробирку со специальным раствором, препятствующим гибели бактерий. Такая манипуляция может спровоцировать рвотный позыв.

Образцы мазка из зева и носа изучают несколькими методами:

• антигенный тест, обладающий повышенной чувствительностью к элементам бактериальной клетки, рекомендуется для выявления стрептококка группы A;
• бактериальный посев с перенесением слизи на специальные питательные среды, предназначенные для роста патогенной флоры, а также определения ее чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика позволяет точно определить тип микроорганизма по ДНК-звеньям, находящимся в слизи.

В результатах анализа могут быть выявлены стрептококки, пневмококки, стафилококк золотистый, коринебактерии дифтерии, энтеробактерии, гемофильная палочка, бордетелла, менингококк, листерия, грибки рода Candida.

В норме количество условно-патогенных и сапрофитных бактерий в полости носоглотки не должно быть больше 103 - 104 КОЕ/мл, представители патогенной микрофлоры должны отсутствовать.

Расшифровку результатов анализа мазка из носа и зева должен проводить исключительно врач, который определит целесообразность назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии.