Пробы Нечипоренко, Зимницкого, Аддис-Каковского

Анализ специфических проб мочи проводится при отклонении общего анализа мочи от нормы и при подозрении на заболевание почек и мочевыделительной системы.

Практически все патологические процессы, происходящие в человеческом организме, отражаются на свойствах одной из биологических жидкостей - урины. Лабораторное исследование мочи является важным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Ценные сведения о функциональной деятельности мочеполовой и сердечно-сосудистой систем можно получить благодаря общеклиническому анализу. Однако иногда для постановки точного диагноза этих данных недостаточно, в этом случае практикующие специалисты рекомендуют проведение специфических проб мочи.

Специфическая проба по Нечипоренко используется при выявлении в общеклиническом анализе мочи большой численности форменных элементов мочи - эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и контроле эффективности проводимого курса лечебной терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

У здорового человека в 1 мл мочи количество лейкоцитов - до 2 тыс., эритроцитов - до 500, цилиндры - отсутствуют.

Биоматериал для анализа по методике Нечипоренко - средняя порция мочи, ее необходимо собрать следующим образом:

1. Утром произвести туалет наружных гениталий теплой водой без использования антибактериальных средств.
2. Удобно расположиться над унитазом и выпустить в него первую струю биологической жидкости.
3. После чего поднести к мочеиспускательному каналу стерильный контейнер, собрать в него 30-50 мл мочи.
4. Оставшуюся урину выпустить в унитаз.

Собранный образец доставить в лабораторный центр в течение двух часов.

Анализ мочи по Зимницкому используют для оценивания концентрационной функции почек. С его помощью диагностируют почечную недостаточность, наблюдают за динамикой патологического процесса, отслеживают риск развития осложнений. Во время проведения пробы определяют суточный диурез (объем выделенной мочи) и измеряют удельный вес биологической жидкости, собранной в дневное и ночное время.

В норме: дневной диурез составляет 220-350 мл, удельный вес - 1008-1024 г/л; количество ночных порций мочи - от 50 мл до 200 мл, удельный вес - 1015-1026 г/л.

Собирание биоматериала для анализа производят в течение 24 часов при соблюдении обычного режима, для этого необходимо:

1. Подготовить 8 чистых емкостей, на которых проставлен номер.
2. В 6.00 провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз.
3. Затем в 9.00 помочиться в контейнер №1, эту процедуру повторяют каждые 3 часа в очередную емкость. Последнюю порцию собирают в 6.00 следующих суток.

В течение суток фиксируют объем потребленной жидкости, все порции мочи доставляют в лабораторный центр.

Анализ мочи по Аддис-Каковсскому применяют для диагностирования скрытого патологического процесса в мочевыделительной системе и определения в суточной урине ее форменных элементов. Норма: 2млн. лейкоцитов, 1 млн. эритроцитов, до 20 тыс. цилиндров.

Для исследования биологический материал собирают на протяжении суток. Для этого необходимо, чтобы пациент в 7.00 помочился в унитаз, а остальные порции - в чистую большую емкость. Затем общее количество измеряют и записывают, в специальный контейнер отливают 30-50 мл и доставляют в лабораторный центр.