Сифилис RPR (кардиолипиновый а/ген)

Анализ сифилис RPR используется в качестве скринингового метода для выявления заболевания. Данное исследование проводится при помощи кардиолипинового антигена – Rapid Plasma Reagins и относится к серологическим нетрепонемным реакциям. С помощью него определяют антитела к липидным и липопротеидным компонентам мембран клеток организма, разрушившихся в результате инфекционного поражения. Тест становится положительным спустя 3–5 недель после инфицирования или через 1–1,5 недели от момента появления первичной сифиломы.

Сифилис относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем. Болезнь может протекать латентно, при этом обладая высокой контагиозностью. Возбудитель не устойчив во внешней среде, но поскольку содержится во всех биологических жидкостях: сперме, секрете влагалища, слюне, грудном молоке, крови, его передача возможна при любых контактах. В том числе заражение происходит бытовым путем, при переливании крови, от матери плоду или новорожденному.

Течение заболевания включает 3 периода, в каждый из которых серологическая диагностика имеет свои нюансы. При отсутствии или недостаточной эффективности лечения развивается третичный сифилис с разрушением пораженных тканей и органов.

Основными показаниями к проведению анализа RPR являются:

• в качестве первого этапа лабораторной диагностики при подозрении на первичный сифилис или для выявления скрытой формы болезни;
• обследование доноров;
• скрининговое исследование;
• контроль лечения (терапия считается эффективной, если титры антител в течение года снижаются в 4 раза и более);
• обследование женщин при планировании беременности и в первом триместре беременности, когда может быть проведена терапия для снижения риска инфицирования плода.

Для проведения исследования на сифилис при помощи неспецифического антифосфолипидного теста (RPR) осуществляется забор венозной крови.

Анализ сдается натощак (пища не должна употребляться в течение 8 часов перед процедурой). Желательно отказаться от спиртного за двое суток до забора крови. Перед сдачей крови не делают флюорографию, рентген и проводятся физиотерапевтические процедуры.

Определение антител проводится при помощи реакции преципитации. В качестве реагента к сыворотке крови добавляется кардиолипиновый антиген. При его взаимодействии с антителами, если они присутствуют в образце, выпадает осадок в виде белых хлопьев. Для полуколичественной оценки производят титрование (разбавление) образца согласно инструкции и проверяют наличие реакции в зависимости от разведения (титра).

Референсное значение антикардиолипинового теста (RPR) – ответ «отрицательно» . Такой результат анализа дают в случае отсутствия реакции (не образуются хлопья), сифилис не обнаружен.

При положительной реакции определяют максимальное разбавление сыворотки, при котором наблюдается осадок. Низкие титры оцениваются как сомнительный ответ и требуют повторного проведения анализа через 1,5–2 недели. При проведении теста возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Оценивать ответ анализа должен врач с учетом данных других обследований, анамнеза, клинической картины.