СА 19-9

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 (карбогидратного антигена) направленным на обнаружение специфического белка, по концентрации которого можно судить о развитии рака желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, печени.

СА 19-9 считается раковым антигеном, который по химической структуре относится к классу высокомолекулярных гликопротеинов. Продуцируется онкомаркер преимущественно эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тест с определением его титра не назначается в рамках первичной диагностики рака, поскольку этот антиген обладает низкой чувствительностью и специфичностью.

Основными показаниями к назначению анализа крови на онкомаркер СА 19-9 являются:

• контроль эффективности назначенного метода лечения онкопатологий поджелудочной железы;
• своевременное обнаружение рецидива недуга;
• определение степени распространенности опухоли;
• риск метастазирования онкообразования;
• дифференциальная диагностика онкопатологий поджелудочной железы с заболеваниями воспалительной природы;
• появление симптомов, которые могут указывать на развитие рака поджелудочной: частые приступы тошноты, рвоты, боль в животе, резкое снижение массы тела, желтушность кожи;
• периодическое обследование больных с подтвержденной онкопатологией поджелудочной;
• подозрения на развитие рака печени, желудка, желчных протоков, желчного пузыря, толстой кишки в сочетании с другими онкомаркерами.

Основным методом определения онкомаркера карбогидратного антигена в крови является иммунохемилюминесцентный анализ. Для этого больному следует сдать кровь из вены. Лаборант переносит кровь в пробирку с ЭДТА для отделения сыворотки от плазмы. После этого образец доставляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

Биоматериал с помощью пипетки переносится в кювету для люминометра. Здесь на твердом носителе закреплены соответствующие антитела, которые взаимодействуют с раковым антигеном с образованием иммунокомплексных соединений. Для обнаружения иммунокомплексов в исследуемый раствор добавляется реактив с люминофорами. Эти вещества в качестве меток присоединяются к комплексам. В результате изменяется уровень свечения биоматериала, что измеряется люминометром.

Пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

• сдавать кровь на анализ необходимо натощак утром, не есть до процедуры минимум 8 часов;
• можно пить негазированную воду;
• нужно отказаться от употребления жирных, жареных блюд, алкоголя накануне обследования.
• запрещается курить в течение трех часов до венепункции;
• исключить лекарственные препараты, в том числе гормональные;
• не проводить анализ в период сильного стресса;
• нельзя делать физиотерапевтические процедуры перед анализом.

Нормальным считается титр онкомаркера СА 19-9 не больше 34,0 Ед/мл . Отрицательный результат подтверждает отсутствие онкопатологии, поэтому при сохранении симптомов недуга следует пройти более детальное обследование. Также низкое содержание данного антигена может наблюдаться на ранней стадии рака, когда онкомаркер не выработался в достаточном для его определения количестве.

Превышение нормы до 500,0 Ед/мл возможно при заболеваниях печени, в том числе циррозе, острой и хронической форме гепатита, холецистите, желчнокаменной болезни.

Повышение титра онкомаркера СА 19-9 больше 500,0 Ед/мл определяется, как правило, при злокачественных новообразованиях с локализацией в поджелудочной железе, желчном пузыре или желчных протоках, желудке, толстой и прямой кишке, при первично диагностированном раке печени.