Резус фактор

Анализ определения резус фактора (RH) крови человека необходимо проводить при:

• гемотрансфузии;
• планировании рождения ребенка;
• ведении течения периода беременности.

Липопротеиновое соединение, располагающееся на поверхности красных кровяных клеток, называется эритроцитарным антигеном изосерологической системы резус. Эта система состоит из пяти основных иммуно-генных антигенов, наиболее активным считается тип D - более известный под названием резус-фактор (Rh).

Rh-антиген появляется на ранней стадии развития плода в материнской утробе и остается неизменным на протяжении всей жизни, его наличие не зависит от групповой принадлежности крови человека и внешних факторов. Эритроциты 85% людей содержат данный белок - их относят к резус-позитивным, остальные 15% являются резус-негативными.

Несовместимость по принадлежности крови человека к тому или иному типу Rh-антигена называется иммунологическим резусным конфликтом и наблюдается при:

1. Трансфузии крови и ее компонентов - к примеру, когда донор является резус-положительным, а на эритроцитах реципиента не присутствует D-белок. При этом иммунная система резус-негативного реципиента вырабатывает антитела, которые направлены против Rh-антигена и приводят к гемолизу (разрушению эритроцитов).
2. Беременности - в том случае, когда в кровь будущей мамы, принадлежащей к Rh-негативному типу, поступают антигены резус-позитивного плода. Это способствует выработке иммунной системой женщины специфических антител, которые проникают в организм плода через плаценту и провоцируют гемолиз, приводящий к повреждению различных органов не рожденного малыша.

Анализ определения резус фактора (RH) крови проводят для предупреждения:

• трансфузионной несовместимости;
• развития гемолитической болезни новорожденных;
• осложнений при оперативных вмешательствах;
• резусного конфликта при беременности.

Биологический материал для анализа - кровь из вены, забор производят в лабораторном центре утром, натощак. Накануне пациенту запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, рекомендуется уменьшить физическую активность, пищевую нагрузку, психоэмоциональное напряжение, отменить физиотерапевтические процедуры и инструментальную диагностику.

Для определения резус фактора чаще всего используют наиболее чувствительную методику непрямого анти-глобулинового теста (реакцию Кумбса), основанную на применении антирезусной сыворотки. Проведение анализа заключается в следующем:

1. В пробирку вносится стандартная сыворотка и отмытые 0,9% водным раствором хлорида натрия эритроциты.

2. Образец на 60 минут помещается в термостат (при t +37°С), по истечении этого времени эритроциты отмывают.

3. Капля эритроцитарной взвеси наносится на плоскость и смешивается с 0,1 мл анти-глобулиновой сыворотки, затем оценивают результат:

• склеивание эритроцитов (агглютинация) - показатель резус-позитивной принадлежности испытуемого образца;
• при отсутствии агглютинации - исследуемая кровь резус-негативная.

Результат анализа определения резус фактора выдается в следующих значениях:

• Rh (+) - позитивная резус-принадлежность;
• Rh (-) - негативная.

Бывает, что результат анализа может быть спорным, когда хлопья эритроцитов малозаметны либо произошли только в одном из испытуемых образцов. В данном случае рекомендуется подтвердить анализ вторичной диагностикой, проведенной в том же лабораторном центре и в тех же условиях.