Антитела к гладкой мускулатуре

Анализ крови с определением наличия и титра антител к гладкой мускулатуре рекомендуется врачом при комплексном обследовании больного с подозрением на развитие заболеваний печени, которые могут быть аутоиммунной природы. Антитела к гладкой мускулатуре считаются аутоиммунными антителами, действие которых направлено против собственного гладкомышечного белка актина. Появляются они при повреждении гепатоцитов (клетки печени) и представляют собой совокупность иммуноглобулинов класса M и G.

Гладкая мускулатура состоит из длинных и заостренных на концах клеток, имеющих одно ядро и содержащих толстые/тонкие филаменты. Расположены эти нитевидные внутриклеточные образования не настолько упорядочено, как в скелетных мышцах. Гладкомышечные волокна выстроены белками миозином и актином. Однако актин гладких мышц отличается последовательностью аминокислот от актина скелетных мышц.

Основными показаниями к назначению анализа крови на антитела к гладкой мускулатуре являются:

• диагностика гепатита аутоиммунной этиологии 1-го и 4-го типа, билиарного цирроза;
• в рамках дифференциальной диагностики других патологий печени;
• нарастание симптоматики, свойственной цитолитическому синдрому и холестазу (признаки печеночной недостаточности, желтушность кожи и склер, кожный зуд, гинекомастия, снижение либидо, атрофия яичек, нарушение роста волос), синдрому портальной гипертензии (внутреннее кровотечение, асцит).

Для анализа на антитела к гладкой мускулатуре образец биоматериала берется во время венепункции. Сразу же кровь отправляется в лабораторию, где из биоматериала извлекается сыворотка. Для этого кровь переносят пипеткой в пробирку с разделительным гелем и отстаивают на протяжении нескольких минут. За это время содержимое пробирки расслоится, образуя осадок из элементов плазмы и сыворотку в виде надосадочной жидкости.

Дальнейшее исследование проводится непрямой реакцией иммунофлюоресценции. Биоматериал переносится в ячейки планшета, где предварительно на твердом носителе были закреплены ферменты, выступающие катализатором иммунобиохимической реакции. После добавления специально подобранных антигенов образуются комплексные соединения «антиген – антитело». Обнаружение этих комплексов проводится путем добавления антиглобулиновой сыворотки, которую предварительно помечают флюорохромом. Благодаря этому, комплексы можно визуально увидеть с помощью люминесцентного микроскопа.

Подготовка к анализу на антитела к гладкой мускулатуре включает сдачу крови утром натощак. Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков за день до обследования.

В норме титр антител должен составлять не более 1:40. Это отрицательный результат, который подтверждает отсутствие аутоиммунной формы гепатита либо при наличии симптомов позволяет заподозрить развитие начальной формы недуга.

Положительный результат наблюдается при:

• первичном билиарном циррозе печени;
• аутоиммунном гепатите;
• первичном склерозирующем холангите;
• вирусных гепатитах A, B, C;
• инфекционном мононуклеозе;
• аденовирусной инфекции;
• гепатоцеллюлярной карциноме.

Более подробную расшифровку полученных результатов анализа на антитела к гладкой мускулатуре проведет врач.