Антитела к цитоплазме нейтрофилов

Анализ крови на обнаружение специфических иммуноглобулинов к цитоплазме нейтрофилов рекомендуется врачом (ревматологом, гематологом, гастроэнтерологом, нефрологом) в рамках диагностики геморрагического васкулита и других заболеваний аутоиммунной природы.

Цитоплазма нейтрофилов - это полужидкое содержимое клетки, кроме ядра. При окрашивании крови стандартными красителями становится видно, что внутри цитоплазмы нейтрофилов выражена зернистость. В норме клеточное содержимое имеет розоватый оттенок, а зернистость - фиолетовый. Антитела вырабатываются к ферментам, содержащимся в азурофильных гранулах (лизосомах) нейтрофилов.

Врач может рекомендовать анализ крови на выявление антител к цитоплазме нейтрофилов в рамках проведения дифференциальной диагностики геморрагического васкулита и IgA-ассоциированной нефропатии. Помимо этого, обследование назначается при нарастании следующих симптомов:

• петехиальные высыпания в виде красноватых или фиолетовых пятен на коже, возникающих в результате повреждения капилляров;
• пальпируемая пурпура - геморрагическая сыпь, выступающая над поверхностью кожи и возникающая в результате воспаления сосудистых стенок;
• боль в суставах;
• дискомфорт и боль в животе;
• отечность ног, нарушение отделения мочи, появление в урине крови, боль в спине, что может наблюдаться при поражении почек.

Определение аутоиммунных антител представляет собой анализ крови. Однако специальной подготовки к обследованию не требуется. Забор крови осуществляется утром натощак. Нельзя есть в течение 8 часов до процедуры, также запрещено употреблять спиртосодержащие напитки за сутки до манипуляции.

Анализ на антитела к цитоплазме нейтрофилов проводится методом непрямой реакции иммунофлюоресценции. Исследуемый образец помещаются в лунки планшета с закрепленными антигенами, после чего добавляется антиглобулиновая сыворотка, помеченная флюорохромом. Интенсивность флюоресценции конечного раствора сравнивается с эталоном. В данном случае таковым является раствор, содержащий нейтрофилы здоровых доноров. Во время изучения биоматериала выявляется 2 типа флюоресценции:

• классическая диффузная флюоресценция;
• перинуклеарная.

Это обусловлено различной антигенной направленностью антител к цитоплазме нейтрофилов. Иммуноглобулины при классическом диффузном типе направлены против протеинкиназы-3. Они обнаруживаются при гранулематозе Вегенера. Титр этих антител возрастает за 3-4 недели до обострения недуга и резко снижается во время ремиссии.

При перинуклеарной флюоресценции антитела направлены против эластазы, миелопероксидазы, лактоферина и других полипептидов. Определяются они при болезни Крона, аутоиммунном гепатите, склерозирующем холангите.

Нормальным считается содержание антител к цитоплазме нейтрофилов не более 1:40. Это отрицательный результат, что подтверждает отсутствие у больного геморрагического васкулита. При сохранении специфической симптоматики недуга рекомендуется провести повторный анализ крови и обследование больного.

Положительный результат возможен при:

• обострении геморрагического васкулита;
• неспецифическом язвенном колите;
• аллергической форме васкулита в виде эритемы;
• аутоиммунной форме гепатита;
• первичном склерозирующем холангите;
• неспецифическом язвенном колите;
• муковисцидозе.

Детальную интерпретацию полученных результатов анализа на антитела к цитоплазме нейтрофилов проведет врач.