Проинсулин

Анализ крови на проинсулин

Гормональное исследование крови, позволяющее определить уровень содержания предшественника гормона островкового аппарата (инсулина) и соединяющего его молекулы пептида – проинсулина, проводится для диагностирования и клинического разграничения сахарного диабета первого и второго типов, выявления дефицита протеолитических ферментов и эндокринного опухолевидного образования (инсулиномы).

Проинсулин вырабатывают β-клетки поджелудочной железы, под воздействием ферментов карбоксипептидазы Е и конвертаз РС-1/3 и РС-2 он синтезируется в С-пептид и инсулин (важнейший регулятор обмена углеводов) и поступает в циркулирующую кровь. Количество прогормона в человеческом организме увеличивается после еды – данное биологически активное вещество обладает способностью связываться с трансмембранными рецепторами, активатором которых является инсулин.

Повышение концентрации в кровяном русле проинсулина провоцируют гормон-продуцирующие новообразования островковых клеток поджелудочной железы, обнаружить которые очень сложно. Для постановки грамотного диагноза пациенту необходимо голодать в течение 3-х суток и проходить дополнительные исследования крови (для определения уровня содержания сульфанил-мочевины, глюкозы, бета-гидроксибурата, С-пептида). Именно поэтому практикующие специалисты считают тест на проинсулин маркером функционального состояния островковых клеток.

Когда делают анализ

Методика проведения

Биологический материал для исследования – образец крови из вены. Его отбор осуществляют в условиях манипуляционного кабинета лабораторного центра в утренние часы, натощак. Для получения достоверного результата накануне анализа пациенту следует:

• исключить употребление спиртных напитков и не курить за три часа до анализа;
• воздержаться от употребления острой и жирной пищи;
• избегать физического и эмоционального напряжения;
• отказаться от физиотерапевтических процедур;
• нельзя принимать лекарственные средства, предварительно согласовав с врачом.

Для выполнения исследования используют методику иммуно-хемилюминесцентного анализа.

Расшифровка анализа

В норме количество проинсулина в крови колеблется в диапазоне от 3,29 до 27,9 пмоль/л.

Увеличение показателей наблюдается при:

• гормонально-активной опухоли островков Лангерганса панкреатической железы – инсулиноме;
• дефиците конвертазы альтернативного пути;
• тиреотоксикозе;
• сахарном диабете второго типа;
• хронической почечной недостаточности;
• семейной гипогликемической гипер-инсулинемии;
• циррозе печени.

Снижение уровня содержания в крови проинсулина характерно для сахарного диабета первого типа.