Проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу

Исследование мочи по Сулковичу, которое позволяет определить количество кальция, проводят для диагностирования и контроля эффективности лечения патологий, сопровождающихся нарушением ионного обмена.

Проба Сулковича представляет собой лабораторную методику, основанную на реакции специального раствора с солью щелочноземельного металла кальция и органической двухосновной щавелевой кислоты – оксалатом кальция, в результате которой выпадает видимый осадок. Итоговые данные этого специфического теста оценивают в баллах – по их количеству судят о гипо- либо гипер-кальциурии.

Присутствие в моче кальция зависит от его сывороточной концентрации – это обусловлено особенностью фильтрации и обратного всасывания этого важного для человеческого организма микроэлемента в проксимальных канальцах почки. Анализ мочи по Сулковичу является скрининговым тестом, который позволяет практикующим специалистам оценить уровень экскреции кальция.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Биологический материал – средняя порция мочи. Собирание образца производят в утреннее время, натощак (у грудничков – перед первым кормлением). Концентрация кальция в моче зависит от особенностей рациона питания пациента – чрезмерное употребление животного белка, углеводов, соли, кофеина увеличивает выведение микроэлемента с мочой. Именно поэтому накануне проведения теста пациенту следует отказаться от употребления: молочных продуктов, бананов, миндаля, спиртных и сладких газированных напитков, зелени, кофе, брокколи, цитрусовых.

Для выполнения исследования используют полуколичественную методику Сулковича.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: 1 – 2 балла, этот результат считается положительным.

Резко положительный результат (3 – 4 балла) указывает на избыточное количество кальция в моче вследствие:

• гипервитаминоза D;
• наличия метастазов в костной ткани;
• аденомы паращитовидных желез;
• сахарного диабета;
• множественной миеломы;
• неспецифического язвенного колита;
• гиперкортицизма;
• лейкоза;
• гипертиреоза;
• остеопороза;
• лимфомы;
• длительной иммобилизации;
• болезни Крона;
• саркоидоза;
• длительного применения анаболиков, Фуросемида, антацидных препаратов.

Отрицательный результат свидетельствует о гипокальциурии, которая наблюдается при:

• дефиците витамина D;
• аденокарциноме простаты;
• гипопаратиреозе;
• почечной недостаточности;
• снижении уровня содержания в плазме альбумина и магния;
• приеме пероральных контрацептивов, Индометацина, Аспирина, Гипохлортиазида.

При резко положительном результате анализа пациенту назначают дополнительные исследования, которые позволят количественно оценить степень потери ионов кальция.