Биохимия крови: Креатинкиназа-МВ

Анализ крови на креатинкиназу-МВ

Фермент креатинкиназа МВ содержится в сердце и в незначительном количестве в скелетных мышцах. Биохимический анализ крови на креатинкиназу-МВ назначается при заболеваниях, которые сопровождаются разрушением клеток миокарда. Гибель кардиомиоцитов приводит к выходу фермента в кровоток. Увеличение активности креатинкиназы отмечается уже спустя несколько часов после инфаркта миокарда. Спустя 12-30 часов показатель возрастает до максимума, а на 2-3 сутки после приступа возвращается в норму.

Креатинкиназа-МВ является одним из изоферментов креатинкиназы. Состоит из двух субъединиц - М и В. В клетках находится главным образом в цитоплазме и митохондриях. Креатинкиназа катализирует обратимую реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин. В результате образуется высокоэнергетическое вещество - креатинфосфат, который обеспечивает ресинтез АТФ в первые секунды работы мышц. Активацию креатинкиназы обеспечивает выход ионов кальция из саркоплазматического ретикулума клетки. На активность фермента влияют гормоны щитовидной железы - при гипотиреозе активность креатинкиназы возрастает.

В крови здорового человека фермент присутствует в крайне незначительных количествах. Поэтому увеличение активности креатинкиназы считается высокоспецифическим маркером инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий различного генеза. Гиперферментемия отмечается также после оперативного вмешательства и различных нехирургических манипуляций на сердце. Изменение скорости креатинкиназы варьирует в зависимости от обширности повреждения сердечной мышцы, степени сердечной недостаточности и наличия сопутствующих патологий.

Показания для проведения анализа

Подготовка к сдаче анализа

Исследование проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа. Материалом для анализа служит венозная кровь. Специальной подготовки исследование не требует.

За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется прекратить прием антибиотиков, анальгетиков, психотропных средств и препаратов, влияющих на скорость клубочковой фильтрации почек. За сутки до анализа необходимо отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, значительных физических нагрузок. Кровь следует сдавать в утренние часы натощак.

Расшифровка анализа

В норме уровень активности креатинкиназы-МВ составляет 0-25 Ед/л.

Повышение показателя отмечается при гибели клеток миокарда, гипотиреозе, воздействии некоторых веществ, обширных повреждениях скелетных мышц. Снижение активности фермента не имеет диагностического значения.