Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
ЭндоМедЛаб-Ярославль г. Ярославль, улица Некрасова, 34/76 Список анализов
Лаборатория ЭндоМедЛаб принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
        Медцентр - (4852) 74-5001
   Лаборатория -(495) 627-6103
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Хроническая обструктивная болезнь легких

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика некоторых заболеваний
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется нарушением проходимости бронхиального дерева и патологическими изменениями в легочной ткани и сосудистой системы. На начальных этапах развития сопровождается слабовыраженной клиникой и может стать причиной летального исхода.

Общая информация


Хроническая обструктивная болезнь легкихХОБЛ – самостоятельное заболевание, которое в медицине ограничивают от хронических патологий дыхательной системы. В своем развитии проходит 5 стадий:
  1. Предболезнь – сопровождается кашлем и отделением мокроты.
  2. Легкая форма с незначительной обструкцией, хроническим кашлем и секрецией мокроты. Объем форсированного выдоха (ОФЛ) более 80% от нормы.
  3. Среднетяжелая стадия – обструкция увеличивается, ОФЛ - 50%.
  4. Тяжелое течение – ОФЛ – 30%.
  5. Крайне тяжелая форма – обструкция угрожает жизни пациента, сопровождается дыхательной недостаточностью.

Причины и механизм развития


Спровоцировать ХОБЛ могут следующие факторы:
  • табакокурение, в том числе пассивное курение;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • затяжной бронхит;
  • хронические патологии легких;
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в экологически грязных регионах;
  • недоношенность;
  • неблагоприятные условия труда.

Симптомы и первые признаки


Первыми симптомами ХОБЛ является кашель, одышка, отделение мокроты. По мере развития болезни развивается следующая клиника:
  • одышка в состоянии покоя, которая усиливается после физических нагрузок, вдыхания пыли, холодного воздуха;
  • малопродуктивный кашель с отделением мокроты;
  • хрипы при выдохе;
  • эмфизема легких;
  • синюшность или розоватость кожи;
  • недостаточная/избыточная масса тела;

Патогенез


Провоцирующие факторы вызывают хроническое воспаление поверхностных оболочек бронхов и снижают местный иммунитет. При этом повышается секреция слизи и ее вязкость, что создает благоприятную среду для размножения инфекции. ХОБЛ становится причиной отека и спазма бронхов, приводит к перибронхиальному фиброзу и эмфиземе. Кроме этого, нарушается газообмен, что приводит к росту давления в легочной артерии – формируется легочной сердце.

Лабораторная и инструментальная диагностика


Анализ кровиМедленное развитие ХОБЛ создает сложности своевременной диагностики. Для постановки диагноза используются следующие приемы:
  • опрос пациента;
  • оценка функций внешнего дыхания при помощи спирографии;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • общий клинический и биохимический анализ крови, анализ газового состава крови;
  • рентген грудной клетки для дифференциальной диагностики ХОБЛ и прочих бронхолегочных патологий, протекающих со схожей клиникой.

Лечение


Терапия ХОБЛ направлена на замедления скорости обструкции и нормализацию дыхательной активности. С этой целью назначаются:
  • ингаляции с глюкокортикоидами и препаратами бета-адреностимуляторами;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции;
  • системные глюкокортикоиды;
  • отхаркивающие и муколитические лекарства;
  • кислородотерапия.
ХОБЛ с обструкцией бронхов становится причиной дыхательной недостаточности. Своевременное лечение помогает приостановить патологические изменения в тканях и улучшить жизнь пациента. Тяжелое течение приводит к инвалидизации или летальному исходу. Чтобы снизить риск ХОБЛ следует исключить провоцирующие факторы.