Аденома простаты

Аденома предстательной железы (аденома простаты) - это доброкачественное заболевание, возникающее на фоне разрастания тканей предстательной железы, приводящее к закупорке мочевыводящих путей. Болезнь выявляется у каждого четвертого мужчины в возрасте от 45-55 лет, и чем старше возраст, тем больше вероятности диагностировать патологию. Различают 3 стадии болезни: компенсированная или первая, субкомпенсированная или вторая и декомпенсированная или третья, каждая из которой характеризуется определенными симптомами.

Причины развития

До сих пор точной причины развития аденомы предстательной железы не выявлено. Однако имеются факторы, способствующие началу заболевания:

• бурная или низкая сексуальная активность;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• наследственность;
• сидящий образ жизни и гиподинамия;
• венерические заболевания;
• возраст мужчины от 40 лет.

Доказано, что у кастрированных мужчин гиперплазия простаты встречается крайне редко.

Симптомы и первые признаки

Очень часто пациенты с первой степенью патологии не обращают на симптомы никакого внимания. Компенсированная стадия заболевания простаты характеризуется:

• вялой струей мочи;
• запозданием в начале мочеиспускания;
• учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время.

Иногда могут наблюдаться небольшие изменения с потенцией. Опорожнение мочевого пузыря происходит полностью, практически нет никаких изменений в верхних отделах мочеполовой системы.

Мочевой пузырь начинает увеличиваться в объеме при субкомпенсированной стадии, а также отмечается дистрофия мышечного его слоя, количество остаточной мочи от 50 мл и более, появление чувства неполного освобождение мочевого пузыря, акт выделения мочи происходит тонкой струей в несколько этапов с вынужденным напряжением мышц брюшной полости и диафрагмы.

У больных с третьей стадией мочевой пузырь растянут, мышечный тонус практически полностью потерян. Проявляется это в виде задержки мочеиспускания или невозможности сходить в туалет даже при сильном напряжении мышц передней брюшной стенки. Возможно появление резкой боли в нижнем отделе живота. Моча выделяется самостоятельно каплями или маленькими порциями.

Осложнения

Если будет отсутствовать должное лечение, то могут появиться серьезные осложнения, основными из которых являются:

• острая задержка мочи;
• гематурия (кровотечения бывают разной интенсивности);
• камни в мочевом пузыре из-за застоя мочи, или миграция конкрементов из почек и мочевыводящих путей;
• хроническая почечная недостаточность и при отсутствии терапии – смерть пациента.

Нередко в результате застойных явлений развиваются сопутствующие инфекционные  заболевания: пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, эпидидимоорхит и другие.

Методы диагностики

Как и при любом заболевании, при доброкачественной гиперплазии простаты проводят опрос и осмотр пациента (пальцевое ректальное исследование) во время которых выяснят начало болезни, симптомы, наличие хронических болезней, болей.

Лабораторные методы диагностики	Инструментальные методы диагностики
Общий анализ мочи на присутствие в ней крови и лейкоцитов	УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
Посев мочи, выделений из уретры и секрета простаты	Рентгенография без и с контрастным веществом
Кровь на онкомаркеры	Урофлоуметрия
Биохимический анализ крови для выявления ХПН	Биопсия

Лечение

В настоящее время аденому предстательной железы можно лечить несколькими способами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Основной задачей медикаментозного лечения является остановка прогрессирующего заболевания и предотвращение хирургического вмешательства. Если этого не удалось достичь,  то операция – неизбежный метод лечения, однако не стоит отказываться от приема медикаментов.  Основные препараты для устранения воспаления являются:

• гормональные средства;
• препараты для регуляции деятельности и тонуса мочевыделительного канала, при помощи которых мочеиспускание облегчается;
• средства растительного происхождения, повышающие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Современная медицина подразумевает 2 вида операций: трансуретральную резекцию ( удаление пораженной части простаты с помощью резектоскопа) и простатэктомия (полное удаление простаты методом открытого хирургического вмешательства). Несмотря на риски развития осложнений и длительный реабилитационный период, лечение аденомы с помощью операции является оптимальным решением, так как она позволяет полностью ликвидировать заболевание и избавиться от повторных рецидивов.