Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
ЭндоМедЛаб-Ярославль г. Ярославль, улица Некрасова, 34/76 Список анализов
Лаборатория ЭндоМедЛаб принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
        Медцентр - (4852) 74-5001
   Лаборатория -(495) 627-6103
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Аутоиммунный тиреоидит

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика некоторых заболеваний

Аутоиммунный тиреоидит: классификация, симптомы, диагностика


Щитовидная железа является одним из наиважнейших органов, регулирующих процессы жизнедеятельности человеческого организмы посредством выделения биологически активных веществ (гормонов). Нарушение ее функциональной деятельности приводит к изменениям процессов метаболизма, массы тела, состояния кожных и слизистых покровов, работы сердца.
Аутоиммунный тиреоидит
Около 30% расстройств функции данного эндокринного органа составляет такая патология как аутоиммунный тиреоидит – воспаление структурной ткани железы, связанное с «атакой» иммунных антител на ее фолликулярные клетки.

Классификация аутоиммунных тиреоидитов


Аутоиммунные патологические процессы, происходящие в щитовидной железе, характеризуются следующими формами:
  • Лимфоцитарной, имеющей хроническое, но доброкачественное, течение. У больного наблюдается значительное увеличение органа из-за отечности ткани в результате усиленной «бомбардировки» лимфоцитами. Патология имеет генетическую причину и часто сочетается с такими аутоиммунными патологиями как сахарный диабет, витилиго, ревматоидный артрит, фундальный гастрит.
  • Деструктивной послеродовой - воспаление тканей железы связано с беременностью. Особая реакция иммунной системы может возникнуть после преждевременного прерывания беременности и родов в результате скопления в тканях щитовидной железы большого количества тиреоидных гормонов.
  • Без болевой (или молчащей) - патология характеризуется течением, аналогичным послеродовому процессу. Однако причины ее развития не выяснены.
  • Цитокин-индуцированной - развитие патологического процесса происходит вследствие «атаки» фолликул железы большим количеством цитокинов (гормон-подобных веществ). Избыточная реактивация иммунной системы может произойти при длительном применении препаратов интерферона.

Причины аутоиммунных тиреоидитов


Причины аутоиммунного тиреодита
Развитие «агрессивной» деятельности иммунной системы по отношению к щитовидной железе связано с наличием у человека:
  • генетической предрасположенности;
  • очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита, гайморита);
  • перенесенных вирусных заболеваний (гриппа, кори, эпид-паротита);
  • психотравмирующих ситуаций;
  • экологических условий, влияющих на активность лимфоцитов - избыток хлора, йода, фтора и недостаток селена;
  • ионизирующего излучения, связанного с длительным пребыванием на солнце и в зоне повышенной радиации;
  • бесконтрольного применения йодсодержащих и гормональных препаратов.

Симптомы аутоиммунных тиреоидитов


Длительное время аутоиммунный тиреоидит может протекать без характерных клинических признаков - работа щитовидной железы не нарушена, ее размеры соответствуют норме, при ощупывании орган безболезнен. В начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области железы (чувство «комка» в горле) и ее увеличение, слабость, суставные боли. Усиление симптомов обычно имеет преходящий характер - вначале наблюдается эутиреоз (нарушение функции органа на фоне нормальной концентрации тиреоидных гормонов), а затем развивается гипотиреоз (стойкое снижение уровня гормонов).
Симптомы заболевания
Послеродовая форма проявляется обычно спустя 3 месяца после родов легким гипертиреозом, женщина отмечает:
  • общее недомогание;
  • повышенную утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • тахикардию;
  • избыточную потливость;
  • бессонницу;
  • тремор конечностей;
  • неустойчивость настроения.
Гипотиреоз проявляется на 5-ом месяце послеродового периода.

Молчащий аутоиммунный тиреоидит выражается субклиническим гипертиреозом (отсутствием признаков), его наличие у пациента обнаруживается при лабораторном исследовании крови. Цитокин-индуцированная форма также не сопровождается тяжелыми проявлениями гипо- или гипертиреоза.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита


Анализ крови на аутоиммунный тиреоидит
Диагноз заболевания устанавливается по клиническим проявлениям и данным анализов. Основными лабораторными методами диагностирования аутоиммунного тиреоидита являются:
  • общеклиническое исследование крови - определение увеличения численности лимфоцитов;
  • иммунограмма, в результатах которой выявляется наличие иммунных антител к гормонам железы и веществ, предшествующих их синтезу – тиреопироксидазе и тиреоглобулину;
  • гормонального анализа крови, определение уровня содержания ТТГ, свободных и общих Т3 и Т4;
  • исследование щитовидной железы с помощью ультразвука - сведения об изменении ее структуры, уменьшении или увеличении размеров являются дополнением к итоговым данным лабораторного обследования.
Методика тонкоигольной биопсии органа применяют при подозрении на злокачественное перерождение узловых новообразований.

Лечение и профилактика


Специфических методов лечения заболевания не разработано. В случаях наличия у пациента гипертиреоза не применяются тиростатики - препараты, которые подавляют функциональную деятельность щитовидной железы (Карбимазол, Тиамазол, Пропилтиоурацил), так как гиперфункции органа не наблюдается.

При наличии признаков гипотиреоза подбирается индивидуальная заместительная терапия с использованием синтетических тиреоидных гормонов (L-тироксина).

Профилактика снижения функциональной деятельности щитовидной железы заключается в своевременном выявлении наличия ауто-антител в крови пациента. Люди, имеющие наследственную предрасположенность и находящиеся в группе риска развития заболевания, должны находиться под наблюдением практикующих эндокринологов для контроля состояния органа.