Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)
телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
ЭндоМедЛаб-Ярославль г. Ярославль, улица Некрасова, 34/76 Список анализов
Лаборатория ЭндоМедЛаб принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
        Медцентр - (4852) 74-5001
   Лаборатория -(495) 627-6103
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?
Последние новости
Все новости | RSS | Подписка

Тромбоцитопения

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика некоторых заболеваний


Тромбоцитопения – это патологическое состояние, которое характеризуется количественным нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза и сопровождается повышенной кровоточивостью и замедлением остановки кровотечения.

Классификация тромбоцитопении


Тромбоцитопения
Данный синдром может развиваться как самостоятельное заболевание крови либо быть клиническим проявлением различных патологических процессов в других органах и системах. Практикующие специалисты разделяют тромбоцитопеню по:

1. Этиологическим причинам – на:
  • идиопатическую (или первичную) – в этом случае тромбоцитопения является самостоятельной патологией;
  • приобретенную (вторичную) – возникновение синдрома обусловлено другими патологическими процессами.
2. Характеру течения:
  • острую, при которой наблюдается внезапное начало и быстрое снижение числе тромбоцитов;
  • хроническую – длительностью более полугода, с постепенным уменьшением численности кровяных пластинок и нарастанием клинической симптоматики.
3. Ведущему патогенетическому фактору – на пурпуру:
  • разведения;
  • распределения;
  • потребления;
  • недостаточного образования тромбоцитов.
4. Критериям тяжести состояния – уровня содержания в периферической крови тромбоцитов и степени нарушения гемо-статической функции:
  • 1 – 150 Г/л, удовлетворительное состояние системы гемостаза;
  • 2 – 50 Г/л, незначительные кровопотери;
  • 3 – менее 20 Г/л, высокий риск внутренних кровотечений.

Причины тромбоцитопении


Первичная пурпура обусловлена генетическими патологиями, для которых характерны качественные изменения кровяных пластинок – синдрома Вискотта-Олдрича, макроцитарной тромбоцитодистрофии, анемии Фанкони, аномалии Мея-Хегглина и пр.

Причины тромбоцитопении
Вторичная пурпура развивается в результате:
  • возмещения кровопотери – переливания плазмы, эритроцитарной массы, инфузионных средств;
  • выключения большого количества тромбоцитов из циркулирующей крови при гемангиомах (сосудистых опухолях) или заболеваниях, которые сопровождаются значительным увеличением селезенки;
  • повышенного разрушения кровяных пластинок;
  • геморрансфузии донорской крови другой групповой принадлежности;
  • проникновением специфических антител матери к тромбоцитам плода;
  • аутоиммунных процессов – образованием антител к собственным клеткам крови;
  • выработкой иммунных антител, направленных на обезвреживание патогенов, которые фиксируются на поверхности кровяных пластинок;
  • недостатка кроветворных стволовых клеток (гемоцитобластов);
  • повышения потребности в тромбоцитах для обеспечения процессов гемокоагуляции.

Симптомы тромбоцитопении


Первыми клиническими признаками тромбоцитопении являются:
  • кожные кровоизлияния при незначительных травмах мягких тканей тела;
  • синяки;
  • мелкоточечные высыпания на кожных покровах;
  • повышение кровоточивости десен;
  • кровоизлияния в слизистые покровы.
Следующий этап характеризуется увеличением длительности кровотечения при мелких порезах, меноррагией (обильными менструациями), появлением экхимозов в местах медицинских манипуляций.

При значительном уменьшении уровня тромбоцитов наблюдаются спонтанные носовые, легочные, маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения, склонность к кожной геморрагии.

Диагностика тромбоцитопении


Анализ крови на тромбоцитопению
Для установления этиологических причин, диагностирования патологического состояния и проведения соответствующего лечения необходимо обратиться к гематологу, который проведет комплексное обследование пациента, включающее:

Лечение тромбоцитопении


При вторичной пурпуре необходимо лечить основное заболевание. Следует исключить из применения антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства.

При выраженном геморрагическом синдроме пациента госпитализируют и оказывают неотложную медицинскую помощь.

При идиопатической пурпуре требуется проведение плазма-фереза, внутривенное введение иммуноглобулинов, применение глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.

В случаях отсутствия эффективности медикаментозного лечения проводят спленэктомию – операцию по удалению селезенки.