Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)
телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
ЭндоМедЛаб-Ярославль г. Ярославль, улица Некрасова, 34/76 Список анализов
Лаборатория ЭндоМедЛаб принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
        Медцентр - (4852) 74-5001
   Лаборатория -(495) 627-6103
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?
Последние новости
Все новости | RSS | Подписка

Лейкопения

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика некоторых заболеваний

Лейкопенией или нейтропенией называется гематологический синдром, при котором происходит аномальное снижение числа лейкоцитов в крови ниже 1,5*109/л. Развивается синдром, как правило, на фоне других патологий.

Механизм развития


Лейкопения
Лейкопения может развиваться из-за нарушения выработки, циркуляции либо перераспределения нейтрофилов. Вырабатываются эти клетки костным мозгом, откуда попадают в кровоток. Через 6-8 часов нейтрофилы покидая кровоток проникают в ткани.

Проведение лучевой и химиотерапии приводит к гибели молодых нейтрофилов, в результате чего формируется миелотоксический агранулоцитоз. Подобные нарушения также наблюдаются при появлении новообразований в области костного мозга, некоторых паразитических инфекциях, которые протекают со спленомегалией, ВИЧ.

Сбои в циркуляции клеток возможны при сепсисе, что стимулирует перемещение нейтрофилов к эндотелию и уменьшению их количества в кровотоке. Нарушения в перераспределении нейтрофилов обуславливаются, как правило, врожденными мутациями генов Г-КСФ.

Виды и степени лейкопении


Лейкопения в зависимости от содержания лейкоцитов может быть:
  • первой степени с легким течением, что соответствует уровню лейкоцитов 1,5*109/л;
  • второй степени со средне тяжелым течением при числе клеток 0,5*109/л;
  • третьей степени с тяжелым течением при уровне лейкоцитов менее 0,5*109/л.
Существует несколько форм лейкопении:
  • абсолютная характеризуется снижением числа всех клеточных элементов крови;
  • относительная отличается преобладанием в плазме крови депонированных лейкоцитов над свободно циркулирующими;
  • при транзиторной нарушается баланс между лейкоцитами на фоне их нормальной выработки и естественной формы;
  • истинная сопровождается усилением преобразования лейкоцитов и изменения их формы.

Причины лейкопении


Причины лейкопении
Основными причинами развития лейкопении являются:
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • заболевания костного мозга онкологической природы;
  • проведение химиотерапии;
  • врожденные заболевания органов кроветворения;
  • любая форма туберкулеза;
  • сбои в иммунных процессах;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • длительный прием антидепрессантов, противоаллергических и химиотерапевтических препаратов.

Симптоматическая картина


Лейкопения не сопровождается появлением специфических симптомов. Проявления синдрома нарастают при вторичном инфицировании, на фоне чего происходит снижение иммунитета. В этом случае возможно:
  • стремительное повышение температуры выше 39 градусов;
  • постоянная слабость, апатия;
  • ощущение озноба;
  • постоянная головная боль, приступы головокружения;
  • тахикардия;
  • увеличение размеров миндалин, печени и селезенки;
  • снижение веса;
  • на слизистой рта появляются эрозии;
  • повышена кровоточивость десен;
  • охриплость голоса.

Диагностические мероприятия


Анализ крови на лейкопению
Диагностика лейкопении включает проведение анализов крови с определением:
  • абсолютного числа нейтрофилов, поскольку количество этих клеток может быть снижено, в то время как уровень лейкоцитов повышен при ряде других заболеваний (нейтропения подтверждается при числе нейтрофилов менее 1,5*109);
  • лейкоцитарной формулы;
  • количества тромбоцитов, эритроцитов для своевременного выявления онкологической природы синдрома.
Анализы рекомендуется сдать повторно через месяц. В качестве дополнительных методов исследования проводятся анализы крови на антинуклеарные антитела, содержание фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Помимо этого, проводится исследование пунктата костного мозга. Результаты исследования используются в рамках дифференциальной диагностики, а также позволяют определить механизм развития синдрома.

Тактика лечения


Терапия лейкопении начинается с лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие этого синдрома. После этого, врач назначит курс антибактериальной и противогрибковой терапии, при необходимости — переливание лейкоцитарной массы. Все лечебные процедуры проводятся в асептических условиях изолятора.