Время свертываемости

Время свертываемости определяется как количество секунд, в течение которого сформируется сгусток из фибриновых волокон, начиная с момента забора биоматериала. Это часть комплексного обследования больных, особенно с поражением печени и заболеваниями аутоиммунной природы.

Анализ крови с определением времени свертываемости рекомендуется врачом:

• при заболеваниях крови;
• беременным женщинам;
• больным накануне операции и после ее проведения;
• пациентам с диагностированными ранее сердечно-сосудистыми патологиями и варикозным расширением вен;
• при патологиях печени;
• при выявленных аутоиммунных заболеваниях.

Сдавать кровь для анализа определения времени свертываемости следует натощак. Накануне обследования рекомендуется избегать употребления жирной пищи и алкогольных напитков.

Для определения времени свертываемости кровь забирают из пальца. Первая капля снимается тампоном. В лаборатории используется несколько методов вычисления этого параметра коагулограммы:

1. По Морацицу. В центр предметного стекла лаборант наносит каплю крови и проводит по ней в разные направления стеклянной палочкой. Временем свертываемости считается временной интервал от момента нанесения капли до появления фибриновых нитей.
2. По Мас-Магро. Предметное стекло покрывают парафином, после этого наносят тонкий слой вазелина, на который капают кровь из пипетки. Полученную каплю снова отбирают пипеткой и снова выпускают на стекло. Манипуляцию повторяют до формирования сгустка.
3. По Ли-Уайту. Кровь объемом по 1 мл переносится в 3 пробирки, нагревается до 37 градусов и наклоняется. Наклоны повторяются до тех пор, пока кровь перестает двигаться.
4. По Сухареву. В капиллярную пробирку забирается не более 30 мм крови, после чего ее фиксируют на штативе. Каждые 30 секунд наклон пробирки меняют. Процесс считается законченным, как только кровь перестанет двигаться по капилляру.

Норма времени свертываемости зависит от метода проведения анализа. Однако считается, что время свертывания капиллярной крови должно быть в пределах от 30 секунд до 2 минут, а окончательно фибриновый сгусток должен сформироваться не позже чем через 5 минут с момента забора крови. Для венозной крови этот показатель составляет от 5 до 10 минут.

Значительное превышение нормы наблюдается при:

• дефиците Ф IX, VIII, XII, I;
• генетически обусловленных нарушениях процессов коагуляции;
• нарушении образования фибриногена;
• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• терапии гепарином и другими антикоагулянтами.

Показатель ниже нормы указывает на:

• усиленную свертываемость после операций и обширных кровотечений;
• гиперкоагуляционную стадию ДВС синдрома;
• побочный эффект некоторых ОК.

Подробные рекомендации по проведению соответствующего лечения даст лечащий врач после изучения полученных результатов анализа определения времени свертываемости.