Время кровотечения

Под временем кровотечения понимают отрезок времени между моментом повреждения ткани и полной остановкой истечения крови. Данный показатель крайне важен, поскольку характеризует степень коагуляции крови и отображает функциональную активность тромбоцитов, их взаимодействие с эндотелием сосудов.

Тромбоциты считаются основной первичного гемостаза, поэтому полученные результаты исследования укажут на их степень функциональности.

Анализ крови с вычислением времени кровотечения назначается врачом при:

• подозрении на нарушение коагуляции крови;
• для оценки системы гемостаза в целом;
• тромбоцитопении;
• перед и после проведения хирургических вмешательств;
• беременным женщинам;
• в рамках диагностики лейкозов;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Анализ определения время кровотечения проводится натощак. Рекомендуется до обследования, отказаться от употребления алкогольных напитков. По возможности нужно прервать прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели коагулограммы.

Существует 2 основных лабораторных метода определения времени кровотечения:

1. по методу Айви, выполняемый с использованием механического тонометра. Лаборант фиксирует манжету на локте и нагнетает воздух до 40 мм рт. ст. Кожу предплечья с внутренней стороны обрабатывают этиловым спиртом, скальпелем делают неглубокий до 1 мм надрез длиной около 1 см. Момент начала кровотечения лаборант фиксирует на специальном бланке, одновременно включая секундомер. После этого, каждые 30 секунд к разрезу прикладывается бумажный фильтр. При полном смачивании фильтра кровью кровотечение считается активным. Окончание кровотечения фиксируется только после того, как фильтр будет абсолютно сухим. После этого на бланке записывается время кровотечения, а из манжеты спускается воздух.
2. По методу Дуке лаборант делает прокол пальца либо мочки уха глубиной около 3 мм. После этого к месту прокола каждые 30 секунд прикладывается бумажный фильтр. Как только он останется сухим, фиксируется время остановки кровотечения.

Время кровотечения в норме должно быть в пределах от 1 до 9 минут. Если кровотечение длится от 10 до 15 минут, возможна дисфункция тромбоцитов. Если полученный результат составляет больше 15 минут, врач рекомендует пройти дополнительное обследование для выявления причин патологии.

Превышение нормального показателя возможно при:

• тромбоцитопении;
• ДВС-синдроме;
• недостатке аскорбиновой кислоты в рационе;
• длительной терапии препаратами ацетилсалициловой кислоты и другими антикоагулянтами;
• аутоиммунных заболеваниях;
• отравлении фосфором;
• лейкозах.

Значение времени кровотечения ниже нормы указывает на повышенную способность стенок капилляров к сокращению.

Более подробные разъяснения полученных результатов анализов определения время кровотечения проведет лечащий врач.