Тромбиновое время

Тромбиновым временем (ТВ в результатах анализа) называется показатель, с помощью которого врач может оценить последний этап коагуляции, то есть превращение фибриногена (белок - основа кровяного сгустка) в фибрин (основа полноценного тромба) после добавления ионов кальция и тромбина. Таким образом, ТВ является лабораторным анализом для выявления количественных и качественных изменений фибриногена.

Анализ крови с определением тромбинового времени рекомендуется врачом при:

• определении недостаточности либо дефектности фибриногена;
• отслеживании результатов приема фибринолитических, тромболитических лекарственных средств и гепарина;
• диагностированном ДВС-синдроме для отслеживания развития возможных осложнений;
• проведении диагностики заболеваний печени;
• для обнаружения в крови продуктов распада нитей фибрина либо фибриногена;
• подтвержденных случаях самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 22 недель.

Анализ тромбинового времени не проводится при диагностированной множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрема, острой форме плазмобластного лейкоза, поскольку моноклональные антитела препятствуют связыванию фибриновых нитей, а потому полученный результат не будет отображать реальных качественных и количественных изменений фибриногена.

Для анализа тромбинового времени требуется плазма венозной крови, поэтому больному следует заранее подготовиться к процедуре:

• забор крови проводится утром натощак;
• нельзя есть на протяжении 12 часов до проведения венепункции;
• алкогольные напитки исключаются за сутки до процедуры;
• утром можно выпить стакан воды;

Лаборант проводит венепункцию и переносит кровь в пробирку, куда ранее был добавлен антикоагулянт натрия цитрат. После этого пробирку с биоматериалом помещают в центрифугу для отделения плазмы. По окончанию центрифугирования в исследуемый образец добавляют тромбин. Временной интервал формирования кровного сгустка определяется с помощью коагулометра по методу детекции бокового светорассеяния.

В норме тромбиновое время должно быть в пределах от 10,5 до 16,8 сек. Увеличение этого показателя наблюдается при:

• циррозе печени, хронической форме гепатита, гепатоме;
• наследственных дисфибриногенемии (молекулярные изъяны в молекулах фибриногена) и гипофибриногенемии (снижение содержания фибриногена до 0,5 г/л);
• острой форме лейкоза;
• истинной полицитемии;
• амилоидозе;
• осложненной беременности;
• приеме прямых антикоагулянтов (гепарин);
• мультиформной миеломе.

Сокращение ТВ характерно для формирования тромбоцитоза и развития 1-ой стадии ДВС-синдрома.

Более подробную расшифровку результатов анализа тромбинового времени проведет лечащий врач.