РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)

Растворимыми фибрин-мономерными комплексами (РФМК) называются высокомолекулярные соединения, которые образуются в процессе превращения волокон фибрина в фибриноген. Фактически это частички тромбов, которые циркулируют в общем кровотоке. Их число значительно возрастает при тромбозе крупных сосудов. Именно поэтому РФМК считается маркером внутрисосудистого свертывания.

Врач рекомендует пройти анализ крови на РФМК при:

• нарастании симптоматики, свойственной тромбофилии, тромбозам, ДВС-синдрому;
• обследовании больного перед проведением планового хирургического вмешательства любой сложности;
• приеме антикоагулянтов и гепарина с целью своевременной диагностики побочных эффектов;
• женщинам в период планирования беременности и в рамках планового осмотра при постановке на учет гинеколога;
• перед проведением ЭКО для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Биоматериалом для проведения анализа на РФМК является венозная кровь.

Пациенту следует подготовиться к процедуре заранее:

1. воздержаться от приема пищи в течение минимум 8-12 часов;
2. запрещено пить любые напитки помимо негазированной воды накануне процедуры;
3. при приеме лекарственных средств, влияющих на коагуляционные процессы (антикоагулянты, глюкортикостероиды, ОК), следует предупредить лечащего врача для исключения ложных результатов.

Определение РФМК проводится несколькими методами:

1. Бета-нафтоловый тест считается недостаточно специфичным, однако иногда используется. В плазму крови лаборант добавляет спиртовый раствор бета-нафтола. Тест считается положительным, если по истечению 10 минут при постоянном встряхивании выпадет хлопьевидный осадок.
2. Этаноловый тест основан на добавлении 50% этилового спирта к стабилизированной натрия цитратом плазме крови. Тест положительный, если через 10 минут появился сгусток. Метод специфичен при тромбозе, ДВС-синдроме.
3. Ортофенантролиновый тест дает возможность выявить РФМК качественно и количественно. На предметном стекле смешиваются солянокислый о-фенантролин и исследуемая плазма. При плавном покачивании в течение 2-х минут образуются первые хлопья. Полученное время с помощью специального калибровочного графика переводят в количественный показатель определяемого параметра коагулограммы.

Нормальным считается содержание РФМК в количестве от 3,36 до 4,0 мг в 100 мл плазмы. Любые нарушения подтверждают развитие патологического процесса, захватывающего систему гемостаза.

Повышение содержания РФМК наблюдается при активации коагуляции крови. Таким образом, чем выше этот показатель, тем выше риск образования тромбов в кровеносных сосудах, особенно при подтвержденной тромбофилии и ДВС-синдроме.

Понижение концентрации РФМК подтверждает эффективность гепаринотерапии. Также результаты анализа позволяют точно определить необходимость приема гепарина и срок приема антикоагулянтных препаратов.

Более подробную расшифровку анализа РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) проведет врач.