Д-димер

Определение содержания Д-димера позволяет контролировать процесс формирования тромбов и фибринолиза в организме человека.

Д-димер - белковое соединение, образующееся в крови во время фибринолиза. В крови человека циркулирует фибрин, который под влиянием тромбина, преобразуется в фибриновые волокна и образует тромб в месте кровотечения. Но при переизбытке фибрина развивается тромбоз, что чревато нарушением кровообращения. Для рассасывания таких тромбов запускается процесс фибринолиза, направленный на разрушение фибрина с образованием Д-димера.

Исследование показателей крови с определением концентрации Д-димера рекомендуется врачом в рамках дифференциальной диагностики заболеваний с повышенным риском тромбообразования, беременным женщинам для своевременного выявления возможных осложнений состояния.

Также анализ содержания Д-димера назначается при нарастании следующих симптомов:

• сильная боль в ногах, усиливающаяся во время ходьбы, отечность нижних конечностей и бледность кожи для исключения тромбообразования в глубоких венах;
• боль в грудине, кровохарканье, сильная одышка для выявления заболеваний легких, которые не выявляются с помощью флюорографии и рентгена;
• синюшность кожи, кровоточивость десен, приступы тошноты, одышка, кинжальная боль в нижней части живота, отечность, нарушение мочеиспускания указывают на тромбоз сосудов;
• отеки ног и рук, мигренеподобная головная боль, постоянная усталость и апатия, частая тошнота и рвота, белок в моче подтверждают осложненное течение беременности.

Процедура забора крови проводится утром строго натощак. Накануне можно поужинать за 8 часов до предполагаемого анализа. Утром перед исследованием нельзя пить чай и кофе. Употребление алкогольных напитков запрещено. По возможности следует прервать прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на определяемый показатель.

Чаще всего определение титра Д-димера ведется методом микролатексной агглютинации с фотометрическим регистрированием реакции. Смешивание плазмы крови больного с химреактивом приводит к росту оптической плотности последнего. Продукт реакции взаимодействия представляет собой суспензию частиц микролатекса, которые покрываются антителами к Д-димеру. Изменение оптической плотности будет пропорционально титру Д-димера в изучаемом биоматериале.

В норме титр Д-димера составляет до 500 нг/мл.

Превышение нормы возможно при:

• тромбоэмболии;
• ДВС-синдроме;
• злокачественных новообразованиях в независимости от локализации;
• сердечно-сосудистых заболеваниях.

Понижение концентрации Д-димера не является диагностически значимым. Но при выявлении заболеваний, связанных с нарушением образования тромбов, резкое снижение содержания Д-димера может указывать на ошибку в проведении исследования, уменьшение размеров тромба.

Детальную расшифровку полученных результатов анализа Д-димера должен проводить врач.