АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) является одним из основных параметров гемостазиограммы, который позволяет оценить степень эффективности внутреннего пути коагуляции.

Анализ крови АЧТВ назначают в рамках комплексного обследования для диагностики повышенного риска тромбообразования и кровоточивости, используется для мониторинга назначенной терапии нефракционными формами гепарина.

Анализ крови на АЧТВ рекомендуется врачом:

• для отслеживания состояния системы гемостаза у пациентов с генетической предрасположенностью к данной группе заболеваний;
• для уточнения поставленного ранее диагноза;
• для расчета действенной дозы гепарина;
• для контроля приема прямых антикоагулянтов;
• при диагностировании ДВС-синдрома;
• при проявлениях гемофилии.

Сдавать кровь следует утром натощак. Нельзя употреблять алкоголь накануне анализа на АЧТВ. Рекомендуется предупредить врача о приеме лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Лаборант делает венепункцию и забирает около 5 мл крови. Полученный биоматериал переносится в пробирку с натрия цитратом для связывания ионов кальция, без которых свертывание крови невозможно. Также из крови удаляются тромбоциты путем центрифугирования, чтобы предотвратить запуск внутреннего пути коагуляции.

Через 15 минут по окончанию центрифугирования в пробирку добавляют каолин, фосфолипид кефалин и кальция хлорид, который устраняет противосвертывающее действие натрия цитрата. Время формирования кровяного сгустка и принимается за АЧТВ.

В норме АЧТВ составляет от 25 до 35 секунд. Этот результат подтверждает нормальное функционирование механизмов свертываемости крови и по общему, и по внутреннему пути. Однако только на основании данного параметра нельзя исключить недостаток одного из факторов коагуляции или наличие антикоагулянта волчанки. АЧТВ может измениться только при дефиците одного из коагуляционных факторов более чем на 30%.

Превышение нормы подтверждает повышенный риск развития кровотечения из-за наследственной либо приобретенной недостаточности факторов свертываемости:

• болезнь фон Виллебранда с нарушением образования Ф VIII;
• гемофилия типа A с недостатком Ф VIII;
• гемофилия типа B с дефицитом Ф IX;
• гемофилия типа C с недостатком Ф XI;
• дефицит витамина K в результате придерживания экстремальной диеты, развитии синдрома мальабсорбции, дисбактериозе;
• патологии печени, из-за чего нарушается процесс образования некоторых факторов свертывания;
• обнаружение в крови антикоагулянта волчанки, антител к Ф VIII;
• загрязнение исследуемого биоматериала следами гепарина;
• прием варфарина;
• лейкозы;
• ДВС-синдром.

Показатель ниже нормы указывает на склонность больного к тромбоэмболии.

Более подробную расшифровку результата анализа крови на АЧТВ проведет врач.