Серологические исследования: Гепатит D anti-HDV

Серологическое исследование крови, позволяющее обнаружить в организме пациента anti-HDV общие – специфические антитела к антигенам вируса гепатита D, проводится для диагностирования и клинического разграничения заболеваний печени.

Гепатит D представляет собой тяжелое инфекционное поражение печени, которое вызывает Hepatitis delta virus, характеризующийся одно-цепочечной кольцевидной нитью РНК и способностью к репликации только в присутствии HВV. Это явление объясняется тем фактом, что оболочка HDV выстроена из поверхностного антигена вируса гепатита В.

Распространение инфекции происходит парентеральным путем, редко (но возможно) заражение происходит при интимной близости, прохождении ребенка по родовым путям матери и кормлении. Инфекционный процесс развивается только при гепатите В или носительстве поверхностного антигена его вируса – это свидетельствует о наличии у пациента микст-инфекции. Инкубационный период короткий и продолжается не больше 1,5 месяцев. Заболевание начинается остро – с тошноты, повышения температуры, потери аппетита, появления желтухи. Одновременное инфицирование вирусами гепатита В и D снижает благоприятный результат противовирусного лечения – у 5% больных поражение печени быстро прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

Спустя 7 дней после развития инфекционного процесса иммунная система человека начинает производить anti-HDV класса М. Спустя 3 месяца на смену им приходят антитела изотипа G, количество которых постепенно уменьшается до полного исчезновения (через 12-18 месяцев). При персистентной вирусной инфекции anti-HDV общие сохраняются в человеческом организме длительное время.

Проведение иммунологического анализа на гепатит D anti-HDV необходимо при:

• выявлении наличия у пациента HBs-антигена;
• фульминантной (злокачественной) форме клеточно-печеночной патологии;
• волнообразном течении вирусного гепатита В;
• циррозе печени;
• профилактическом обследовании лиц, имевших контакт с больным вирусным гепатитом D.

Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра в утренние часы, натощак.

Накануне процедуры пациенту следует воздержаться от приема пищи (около 8 часов) и употребления спиртных напитков (за 24 час). Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, делать рентген и флюорографию перед забором крови.

Для выполнения исследования используют методику иммуноферментного анализа.

Итоговые данные качественного анализа выдаются в следующих значениях:

1. «Отрицательно» - anti-HDV в организме пациента не обнаружены. Этот результат свидетельствует об:

• отсутствии вируса гепатита D;
• инкубационном периоде (до начала синтеза иммуноглобулинов);
• длительном сроке после перенесенного заболевания.

2. «Положительно» - указывает на острый или хронический инфекционный процесс, вызванный HDV.

При размножении вируса гепатита D наблюдается феномен вирусной интерференции – подавление репликации вируса гепатита В в гепатоцитах. Это приводит к снижению концентрации в крови пациента многих серологических маркеров.