Серологическое исследование: Гепатит А IgM

Серологическое исследование крови, которое позволяет обнаружить в крови пациента антитела изотипа М к HAV (возбудителю гепатита А), проводится для диагностирования острой стадии инфекционного процесса и клинического разграничения заболеваний печени.

Гепатит А (более известный как болезнь Боткина) представляет собой острое поражение гепатоцитов (клеток печени), которое вызывает Hepatitis A Virus – представитель РНК-содержащих вирионов семейства Picornaviridae. Инфицирование человека происходит фекально-оральным путем – через загрязненные продукты питания и воду. Проникая через внутренний слой кишечной стенки, вирус попадает в циркулирующую кровь, лимфу и печеночную ткань – здесь происходит его размножение.

Инкубационный период длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Затем у больного начинается пред-желтушный период инфекционного процесса, характеризующийся:

• общей слабостью;
• тошнотой;
• рвотой;
• головной, мышечной и суставной болью;
• зудом кожных покровов;
• повышением температуры;
• расстройством стула;
• дискомфортом в эпигастрии.

В желтушном периоде у пациента наблюдается улучшение общего самочувствия, при этом отмечается появление желтизны на белковой оболочке глаз (склерах), слизистых и кожных покровах, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.

В ответ на вторжение вируса в организм человека, его иммунная система начинает вырабатывать специфические белки, направленные на обезвреживание патогенов. Сразу с появлением желтухи, в крови определяются IgM – определение антител именно этого вида используют для диагностирования острого периода гепатита А.

Проведение серологического анализа необходимо при:

• наличии у пациента клинических признаков вирусного гепатита;
• холестазе – застое желчи;
• повышении уровня билирубина и печеночных ферментов – ГГТ, АСТ и АЛТ;
• обследовании лиц, контактных с заболевшим гепатитом А.

Отбор образца биологического материала производится в манипуляционном кабинете клинико-диагностического центра в утреннее время, натощак. Сложной подготовки к тесту не требуется – накануне процедуры взятия крови из вены пациенту рекомендуется:

• отказаться от употребления спиртного;
• ограничить пищевую нагрузку.

Для выполнения исследования используют методику иммуноферментного анализа.

В норме коэффициент позитивности anti-HAV IgM колеблется в пределах от 0 до 0,84. Этот результат считается отрицательным, который опровергает инфицирование пациента вирусом гепатита А.

КП от 0,85 до 1,0 – сомнительный результат анализа, близкий к пороговому значению. В этом случае практикующие инфекционисты внимательно наблюдают за состоянием пациента и проводят определение других маркеров гепатита.

КП IgМ-антител более 1,0 – положительный результат анализа, указывающий на острую стадию текущей болезни Боткина.