Серологические исследования: сальмонеллы

Серологический анализ крови позволяет обнаружить в организме пациента антитела к возбудителю сальмонеллеза – Salmonella species (с комплексным диагностикумом). Исследование проводится для диагностирования инфекционного процесса и выявления бактерионосительства.

Сальмонеллез представляет собой острое зоонозное (передающиеся человеку от животных) кишечное инфекционное заболевание. Его развитие вызывают грамотрицательные микроорганизмы, на сегодняшний день известно более 2000 их серотипов. Основным способом заражения считается фекально-оральный путь – при употреблении инфицированной воды и пищи (чаще всего мяса и яиц).

Сальмонеллез характеризуется острым течением – инкубационный период продолжается приблизительно 8 часов. Патологический процесс развивается в пищеварительном тракте и имеет похожие симптомы с гастроэнтеритом – пациент жалуется на:

• тошноту;
• лихорадку;
• спазмы в животе;
• рвоту;
• понос;
• головную боль.

При переходе острой фазы заболевания в хроническую наблюдаются признаки артрита, возможна генерализация инфекции с возникновением:

• тромбоэмболических осложнений;
• сальмонеллезного менингита;
• пневмонии;
• пиелонефрита;
• эндокардита;
• эндартериита;
• сепсиса.

При поражении системы макрофагов (клеток, участвующих в обмене веществ и выполняющих барьерную и фагоцитарную функции) формируется системный инфекционный процесс - брюшной тиф.

Salmonella species имеет О- (соматический) и Н- (жгутиковый) антигены, на характеристиках которых основано деление бактерий на серотипы. Для их обезвреживания иммунная система больного человека или бессимптомного бактерионосителя вырабатывает специфические антитела.

Изучение принадлежности инфекционного агента к определенной серологической группе (A, B, C, D, E) имеет важное значение как для постановки грамотного диагноза, так и для выявления источника распространения инфекции.

Проведение серологического анализа на антитела к сальмонеллам необходимо при:

• диагностировании острых инфекционных процессов в пищеварительной системе;
• отрицательном результате бактериологического посева и наличии у пациента характерных клинических признаков сальмонеллеза;
• назначении антибиотикотерапии;
• затяжном течении кишечного заболевания;
• профилактических осмотрах работников предприятий пищевой промышленности.

Отбор крови из вены осуществляют в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак. Накануне процедуры пациент должен отказаться от употребления алкоголя, физической и пищевой нагрузки.

Для выполнения исследования используют реакцию пассивной гемагглютинации.

Показатель нормы: «anti-Salmonella не обнаружены» - это отрицательный результат, который указывает на отсутствие инфицирования либо ранний период инфекционного процесса (в этом случае анализ повторяют через 7 дней).

Диагностически значимыми считаются титры иммунных антител:

• годовалые дети – 1:100;
• дети старшего возраста – 1:200;
• взрослые – 1:400.

Наиболее достоверно подтверждает наличие сальмонеллеза титр 1:800. Положительный результат анализа свидетельствует о текущей или перенесенной в прошлом инфекции сальмонеллеза.