Серологическое исследование: Иерсиниоз

Серологическое исследование крови, которое позволяет обнаружить в организме пациента наличие антител к двум видам бактерии Yersinia enterocolitica (03;09) – возбудителя иерсиниоза, проводится для диагностирования и клинического разграничения острых кишечных инфекций.

Иерсиниоз является инфекционным антропо-зоонозным заболеванием (болезнетворная энтеро-бактерия может поражать как организм человека, так и животных). Основными хозяевами Yersinia enterocolitica являются грызуны, сельскохозяйственный скот и собаки. Заражение человека происходит фекально-оральным путем – при контакте с животными, употреблении зараженной воды и недостаточно приготовленного мяса.

Продолжительность инкубационного периода – от 2 до 5 дней. Клинические проявления кишечного иерсинеоза характеризуются волнообразным течением с периодами рецидивов и обострения. Больной человек испытывает:

• токсико-аллергическую реакцию;
• лихорадку;
• диспепсические расстройства;
• увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
• поражение суставов;
• пятнисто-папулезные высыпания на кожных покровах.

Длительно протекающий инфекционный процесс принимает вторично-очаговую и генерализованную форму, протекающую в виде аппендицита, иерсиниозного артрита, пневмонии, миокардита, пиелонефрита, энтероколита, гепатита, пиелонефрита, узловой эритемы, менингита, сепсиса, синдрома Рейтера.

Спустя 7 дней после заражения Yersinia enterocolitica иммунная система человека производит специфические антитела, максимальное количество которых наблюдается на 14-21 день заболевания. Уменьшение титров иммуноглобулинов происходит спустя 2-5 месяцев после выздоровления.

Проведение серологического анализа антител к возбудителю иерсиниоза необходимо при:

• обследовании больных с острой кишечной инфекцией;
• подтверждении диагноза в случае наличия клинических симптомов иерсинеоза и отрицательном результате бактериологического посева каловых масс;
• клиническом разграничении заболеваний пищеварительного тракта инфекционного происхождения;
• оценивании эффективности курса антибиотикотерапии.

Отбор образца биологического материала производится в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак до проведения других медицинских манипуляций (рентгена, физиотерапии, флюорографии). Сложной подготовки к тесту не требуется – накануне процедуры взятия крови из вены пациенту рекомендуется ограничить пищевую нагрузку, отказаться от употребления спиртных напитков (за 24 часа до анализа).

Для выполнения серологического анализа используют реакцию непрямой (пассивной) гемагглютинации.

Диагностически значимым титром антител к сероварам Yersinia enterocolitica 03 и 09 считается 1:100. Тест полуколичественный – его результаты выдаются в следующих значениях:

• «отрицательно» - свидетельствует об отсутствии кишечного иерсиниеоза;
• «положительно» (с указанием титра специфических антител) – указывает на текущую или перенесенную в недавнем прошлом инфекцию.

Практикующие специалисты считают необходимым обследовать пациента 2 раза – в начале инфекционного процесса и спустя неделю. Результаты анализа оценивают в комплексе с данными эпидемиологической обстановки и клинической картины болезни.