СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, считается неспецифическим скрининговым показателем воспаления. Фактически это скорость разделения крови в специальном капилляре на массу эритроцитов и плазму.

Общеклиническое исследование крови с определением СОЭ проводится:

• во время профилактического осмотра;
• при диагностированном инфаркте миокарда в рамках комплексного обследования;
• в рамках мониторинга течения и эффективности назначенного лечения заболеваний соединительной ткани воспалительной природы;
• при новообразованиях для контроля метастазирования.

После получения результатов анализа определения СОЭ проводится дополнительное обследование, поскольку поставить диагноз только на этих данных невозможно. Однако даже незначительное отклонение СОЭ от нормальных считается условно патологическим, что требует дальнейшей диагностики.

СОЭ вычисляют одним из двух методов:

• по Вестергрену;
• по Панченкову.

Разницы в методике проведения нет. Единственное отличие - длина тонкого капилляра. Так, по методу Панченкова длина составляет 10,0 см, а по Вестергрену - 15,0 см.

Суть методики определения СОЭ заключается в следующем: при смешивании биоматериала с натрия цитратом свертывания не происходит, а наблюдается расслаивание. Нижний слой представлен эритроцитами, а верхний - плазмой. Формирование осадка происходит в 3 стадии:

• образование «монетных столбиков» в течение первых 10-ти минут;
• отстаивание на протяжении 40-ка минут;
• склеивание и уплотнение эритроцитов занимает около 10 минут.

Таким образом, механическое оседание эритроцитов происходит за час.

Лаборант проводит забор крови из пальца специальной пипеткой. После этого биоматериал переносится в углубление на пластинке, которое предварительно обрабатывают 5%-ным натрия цитратом, тщательно перемешивается. Разбавленную таким образом кровь набирают в тонкие капилляры с точной градуировкой и закрепляют на штативе в строго вертикальном положении. Как только они будут зафиксированы, отсчитывают 1 час на лабораторных часах и фиксируют результаты по высоте образованного осевшими эритроцитами столбика.

Норма СОЭ составляет:

• мужчины - от 1,0 до 10,0 мм/час;
• женщины - от 2,0 до 15,0 мм/час.

Превышение нормы СОЭ может наблюдаться при:

• инфаркте миокарда в результате повреждения мышечной ткани сердца, что провоцирует воспалительный ответ;
• онкопатологиях;
• заболеваниях инфекционной природы ввиду усиления иммунного ответа и стимулирования выработки антител;
• воспалительных заболеваниях любой локализации;
• заболеваниях крови (анемия, лейкоз, алейкия);
• заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• заболеваниях печени (цирроз, гепатиты).

Снижение скорости оседания эритроцитов не является клиническим признаком патологий, ввиду этого показатель не учитывается при постановке диагноза.

Более подробную расшифровку результатов анализа определения СОЭ в крови проведет лечащий врач.