Исследование синовиальной жидкости

Общеклиническое исследование «Исследование синовиальной жидкости», позволяющее изучить физико-химические свойства эластичной массы, которая заполняет суставную полость, и определить количество содержащихся в ней клеточных элементов, проводится для диагностирования и клинического разграничения дистрофических и воспалительных процессов в суставах.

Синовиальная жидкость представляет собой «смазку» для подвижных костных сочленений. У здорового человека она светло-желтого оттенка, имеет вязкую консистенцию, количество не превышает 4-х мл. При развитии воспалительного процесса, в суставе образовывается «выпот», который и отбирают для исследования, включающего:

• визуальную оценку;
• определение физических свойств и химического состава;
• микроскопическое исследование;
• бактериологический посев.

По изменениям основных характеристик внутрисуставной жидкости практикующие специалисты судят о степени патологических нарушений хрящевого и связочного аппарата, устанавливают степень воспалительной реакции и оценивают эффективность проводимой терапии.

Когда делают анализ

Методика проведения и подготовка

Для взятия образца синовиальной жидкости выполняют пункцию сустава. Процедуру осуществляют в условиях клинико-диагностического центра, она заключается в следующих действиях квалифицированного специалиста:

1. Место пункции тщательно дезинфицируют и обкалывают анестетиком.
2. В суставную полость вводят специальную иглу, с ее помощью отбирают 1 мл жидкости.
3. Полученный образец в стерильном шприце доставляют в лабораторию, где немедленно проводят ее макроскопическое исследование, микроскопический анализ нативного препарата и цитологический анализ окрашенного мазка.

Расшифровка результатов

В норме синовиальная жидкость прозрачная, содержит небольшое количество солевых кристаллов, тканевых (гистиоцитов и синовиоцитов) и кровяных (лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов) клеток.

На развитие в суставной ткани воспалительного процесса указывает:

• лейкоцитоз (увеличение количества клеток до 7 тыс.) с преобладанием лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов;
• изменение количества выпота, его консистенции и прозрачности;
• присутствие болезнетворных бактерий.

О не воспалительном характере патологии сустава (остеоартрозе, системной красной волчанке, посттравматическом артрозе, подагре) свидетельствует наличие в синовиальной жидкости менее 2 тыс. лейкоцитов, кристаллов урата натрия, холестерола, кальцинатов.

Окончательный вывод делает лечащий врач, учитывая клиническую картину, итоговые данные анализов крови, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии пораженных суставов.