Кальпротектин

Фекальный кальпротектин является одним из самых информативных маркеров заболеваний кишечника воспалительной природы. Данный показатель дает возможность дифференцировать неспецифический язвенный колит и болезнь Крона с развитием синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей.

Кальпротектин является белком, который вырабатывается в лейкоцитах, поэтому его содержание в испражнениях прямо пропорционально численности этих клеток крови, поступивших в кишечник. К тому же он устойчив к воздействию пищеварительных ферментов, поэтому его концентрация в кале такая же, как в очаге воспаления.

Анализ уровня кальпротектина в кале рекомендуется гастроэнтерологом:

• для детального обследования больного при нарастании симптоматики, характерной для воспаления кишечника;
• в рамках дифференциальной диагностики кишечных патологий;
• при жалобах пациента на боли в кишечнике, нарушение моторики, диарею с большим количеством слизи и/или крови, быстрое снижение веса, тошноту и рвоту.

Придерживаться особой диеты накануне анализа уровня кальпротектина в кале не требуется. Для проведения анализа испражнения должны быть получены путем естественного опорожнения кишечника. Запрещено использовать для этого клизмы, применять слабительные свечи. Собирают кал в специальный контейнер. Для анализа достаточно около 20 г испражнений.

Категорически запрещено собирать кал для анализа из унитаза, также при сборе следует исключить попадание мочи в образец.

Анализ кальпротектина в кале проводится методом ИФА. На дно и стенки лунок ИФА-планшета наносится слой моноклональных антител к антигенным детерминантам определяемого белка. После этого в лунки переносится суспензия биоматериала и проводится последующая инкубация. Через 20-30 минут процедура инкубации с антителами повторяется, при этом катализатором процесса является энзим пероксидаза.

По ходу биохимической реакции образуется иммунокомплекс «антитело-белок», а также изменяется окрашивание исходного раствора, который приобретает голубоватый оттенок. Интенсивность цвета зависит от концентрации белка в кале.

В норме в кале должно содержаться не более 10 нг/мл кальпротектина. При таком содержании результат отрицательный, что подтверждает отсутствие воспаления кишечной слизистой.

Превышение нормы до 60 нг/мл допустимо. Такой результат наблюдается при гастрите аутоиммунной природы, хронических патологиях тонкой кишки, в частности при целиакии, лактазной недостаточности. Врач может рекомендовать повторно сдать анализ либо отслеживать состояние кишечника в динамике.

Превышение содержания белка более 60 нг/мл выявляется при:

• болезни Крона;
• онкопатологии разных отделов кишечника;
• неспецифическом язвенном колите;
• дивертикулите;
• муковисцидозе, или наследственном кистозном фиброзе.

При получении подобных результатов врач будет рекомендовать пройти дополнительное обследование для определения причины повышения кальпротектина в кале.

Важно! Резкое повышение уровня белка возможно при кишечном кровотечении, развитии пищевой непереносимости.

Детальная расшифровка результатов анализа уровня кальпротектина в кале является прерогативой специалиста, который поставит точный диагноз и назначит лечение.