Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь считается лабораторным методом диагностики, который позволяет обнаружить скрытые кровотечения из органов ЖКТ до нарастания системных проявлений патологии.

Обследование проводится в рамках диагностики патологий ЖКТ, которые могут сопровождаться перфорацией слизистой оболочки, а также чтобы оценить степень ее повреждения. Этот анализ позволяет определить эффективность назначенного лечения неспецифического язвенного колита, язвенной болезни желудка.

Гастроэнтеролог рекомендует анализ кала на выявление скрытой крови при:

• появлении боли в эпигастрии;
• частых приступах тошноты и рвоты;
• нарушении стула, что проявляется кашицеподобной консистенцией фекалий, ложными позывами к дефекации, снижением массы тела, отказом от еды;
• обнаруженных новообразованиях в органах ЖКТ для выявления скрытого кровотечения;
• гельминтозах.

Подготовка к исследованию кала включает исключение из меню мясных продуктов, рыбы, зеленых овощей и помидор на протяжении 3-х дней до сбора кала. Рекомендуется придерживаться следующей диеты: каша, молочные продукты, картофельное пюре, 1-2 яйца всмятку, белый хлеб с маслом и немного фруктов.

Используется два метода проведения исследования:

1. Проба Грегерсена предусматривает проведение химической реакции с бензидином и позволяет обнаружить кровотечение из любого отдела ЖКТ. Однако тест одинаково чувствителен как к человеческому гемоглобину, так и к животному. В связи с этим больному нужно придерживаться особой диеты накануне обследования, чтобы избежать ложноположительного результата.
2. Иммунохимический метод рекомендуется врачом при подозрении на развитие патологий в нижней части ЖКТ. Тест чувствителен исключительно к гемоглобину человека, поэтому можно не придерживаться диеты перед обследованием. Однако этот метод не подходит для выявления кровотечений в желудке и пищеводе.

В норме в 1 г фекалий здорового человека определяется не больше 2 мг гемоглобина.

Положительный результат подтверждает наличие в испражнениях скрытой крови, однако точно источник кровотечения выясняется при дополнительном обследовании.

Степень интенсивности проявления реакции отображается в бланке результатов количеством «+»: от 1, то есть слабоположительная, до 4 — ярко выраженная реакция.

Положительная проба по Грегерсену указывает на развитие:

• эрозивной формы гастродуоденита;
• обострения язвенной болезни желудка;
• новообразования в органах ЖКТ;
• дивертикулеза;
• варикоза пищевода;
• геморроя;
• полипообразование.

Однако возможен ложноположительный результат при назальном кровотечении, кровоточивости десен, заражении глистами, в период менструации, а также если пациент не придерживался диеты в период подготовки к анализу.

При иммунохимическом исследовании положительным результатом является превышение 50 нг/мл, что наблюдается при формировании геморроидальных шишек, полипов, возможно развитие колоректальной карциномы, язвенного колита.

Более детальную расшифровку результатов анализа кала на скрытую кровь проведет лечащий врач.