Ретикулоциты

Ретикулоцитами (в бланке анализов отображаются в виде RTC) называются предшественники эритроцитов с остатками участков РНК, которые в костном мозге преобразуются из нормобластов. Отсюда они попадают в кровяное русло. Превращение ретикулоцитов в зрелые эритроциты стимулируется эритропоэтином (гормоном, продуцируемого почками и в небольшом количестве печенью) в течение 2-х дней.


Анализ крови с определением концентрации ретикулоцитов рекомендуется врачом:

• для мониторинга эффективности противоанемической терапии;
• для отслеживания скорости регенерации костного мозга после проведения хирургического вмешательства;
• при диагностике возможных причин гемолиза.

Накануне проведения анализа крови на ретикулоциты, пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки к исследованию:

1. Исключить моральное и физическое перенапряжение.
2. Нельзя употреблять алкоголь, ограничить курение.
3. Вечером исключить все жирное, жареное и острое из своего рациона питания (ужинать до 21.00).
4. Утром нельзя пить кофе, сок, газированные напитки и завтракать.
5. Сдавать кровь нельзя в состоянии наркотического воздействия.
6. Забор крови проводится утром перед выполнением медицинских манипуляций (рентгена, физиотерапии и УЗИ).
7. Регулярный прием медикаментов может повлиять на количественный состав крови, поэтому необходимо обязательно предупредить врача о применяемых лекарственных препаратов.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы в одном и том же лабораторном центре. В разных диагностических учреждениях используются различные аналитические аппараты, методики и тест-системы, поэтому результаты анализов могут отличаться.

Число ретикулоцитов подсчитывается во время изучения мазка крови (подходит взятая из пальца) под микроскопом. Лаборант считает клетки с характерным зернисто-сетчатым наполнением, которые становятся заметными после окрашивания специальным щелочным реагентом. Данный метод является наиболее простым, поскольку для его проведения необходимы краситель, оптический микроскоп, градуированная пробирка или предметное стекло в зависимости от методики окрашивания биоматериала.

При проведении исследования на предметном стекле его предварительно нагревают в пламени спиртовой горелки, после чего лаборант наносит каплю щелочного красителя и покрывным стеклышком делает мазок. Поверх полученного мазка помещается капля крови, растирается. На 10 минут образец помещают во влажную среду, после чего высушивают на воздухе.

Если окрашивание проводится в пробирке, сюда добавляют краситель, кровь и перемешивают. Полученную смесь отстаивают в течение 3 часов, после этого снова перемешивают, отбирают пипеткой каплю и на стекле делают мазок.
Готовые образцы изучают под микроскопом. Результаты подсчета выдаются в процентах по отношению к эритроцитам либо в промилле.

Нормальные значения ретикулоцитов зависят от возраста обследуемого до достижения половой зрелости. С 12 лет норма RTC определяется полом пациента, что вызвано началом менструации и регулярной ежемесячной кровопотерей у девочек.

Норма ретикулоцитов:

• у новорожденных - от 0,150 до 1,50%;
• ребенок в возрасте 14-ти дней - от 0,450 до 2,10%;
• в возрасте до 6-ти месяцев - от 0,20 до 1,0%;
• до 6 лет - от 0,20 до 0,70%;
• до 12 лет - от 0,20 до 1,30%;
• девочки старше 12 лет - от 0,120 до 2,050%;
• мальчики старше 12 лет - от 0,240 до 1,70%.

Низкие значения RCT наблюдаются при:

• патологиях почек (незначительное снижение числа клеток);
• нарушениях работы костного мозга;
• анемиях;
• злоупотреблении алкоголем;
• приеме определенных лекарственных средств (цитостатические, антибиотики, противоэпилептические, иммунодепрессанты).

Превышение нормы указывает на развитие:

• онкопатологий, затрагивающих костный мозг;
• анемии с разрушением эритроцитов;
• гипоксии;
• массивного кровотечения;
• малярии.

Однако рост концентрации ретикулоцитов также подтверждает эффективное лечение фолиево- и железодефицитной анемии. Привести к росту числа незрелых клеток крови может прием препаратов железа, эритропоэтина, жаропонижающих и содержащих витамин B12.

Более подробную расшифровку результатов анализа определения ретикулоцитов проведет лечащий врач.