Моноцитарный анаплазмоз

Моноцитарным анаплазмозом (или эрлихиозом) называется инфекционное заболевание, развитие которого провоцируют внутриклеточные микроорганизмы, близкие к роду патогенных бактерий Rickettsia - Ehrlichia muris. Потенциальным (или «резервуарным») хозяином возбудителя данной инфекции может быть собака, лошадь, мелкие грызуны. Инфицирование человека происходит при укусе представителя членистоногих насекомых - клеща семейства Ixodes, зараженного эрлихиями.

Попадая в человеческий организм со слюной присосавшегося к кожным покровам клеща, Ehrlichia muris внедряются в моноциты (крупные клетки лейкоцитарного ряда). Затем паразиты активно размножаются в цито-плазменных вакуолях (полужидких полостях клеток) и по кровотоку распространяются во внутренние органы, вызывая развитие в них воспалительного процесса различного характера.

Инкубационный период моноцитарного анаплазмоза длится до трех недель, острый период эрлихиоза имеет сходные признаки с гриппоподобным состоянием. Больной человек ощущает:

• общее недомогание;
• высокую температуру;
• миалгию;
• отсутствие аппетита;
• тошноту;
• головные боли;
• боль в горле и кашель.

Продолжительность лихорадочной фазы не превышает 14 дней. При отсутствии специфического лечения инфекционно-воспалительный процесс быстро прогрессирует - у пациента появляются спастические боли в животе, рвота, диарея, высыпания на кожных покровах, одышка.

У людей с ослабленным иммунитетом моноцитарный анаплазмоз характеризуется тяжелым течением и может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и неврологические нарушения, у больных наблюдается:

• непереносимость яркого освещения;
• потеря ориентации;
• болезненные ощущения и чувство скованности в зоне затылка, шеи, челюсти и лба;
• судороги.

Для диагностирования моноцитарного анаплазмоза необходимо обратиться к практикующему инфекционисту, так как клинические проявления заболевания неспецифичны и необходимо провести клиническое разграничение между патологическими процессами, которые вызывают иксодовые клещи.

Основными методами постановки правильного диагноза являются:

1. Эпидемиологический анамнез - сведения о пребывании пациента в местах обитания иксодовых клещей.

2. Результаты клинико-лабораторных исследований, включающих:

• микроскопию мазков крови;
• серологические методы - применение иммуноферментного анализа крови для определения уровня содержания в плазме специфических иммуноглобулинов класса М и G;
• ПЦР анализ - выявление наличия в биологическом материале пациента участков ДНК Ehrlichia muris.

После проведения дифференциальной диагностики, лечение моноцитарного анаплазмоза следует начать незамедлительно - в противном случае возможен летальный исход. Эрлихии чувствительны к тетрациклиновым антибиотикам, наиболее эффективен Доксициклин - улучшение самочувствия больного наступает уже на вторые сутки. Дозировку и способ применения назначает лечащий врач индивидуально, параллельно проводится курс симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

Основным мероприятием профилактики моноцитарного анаплазмоза является предупреждение укусов клещей. Их активность повышается в весенне-летнее время года, излюбленное место обитания - высокая трава. Именно поэтому при выезде на природу рекомендуется надевать одежду светлых оттенков и использовать репелленты от насекомых.