Антирезусные антитела (с титрами)

Анализ на атирезусные антитела с титрами проводится при выявлении позитивного результата качественного исследования крови на наличие алло-иммунных антител к резус-фактору.

В каждом человеческом организме имеются эрицтроцитарные антигены, несущие определенную генетическую информацию. Одним из них является резус-фактор - специфическое белковое соединение, находящееся на поверхности красных кровяных клеток. При некоторых обстоятельствах иммунная система человека начинает продукцию алло-иммунных антиэритроцитарных тел, которые увеличивают риск развития резус конфликта. Это происходит при:

• трансфузии несовместимой донорской крови и ее компонентов;
• беременности - когда организм резус-негативной будущей матери вырабатывает антитела к резус-позитивным эритроцитам плода.

Наличие антиэритроцитарных тел провоцирует развитие серьезных осложнений при гемотрансфузиях и течении периода вынашивания ребенка - у плода может развиться состояние, которое называют гемолитической болезнью новорожденных.

Вероятность развития резус конфликта в период первой беременности у резус-негативной женщины не высока - алло-иммунные антитела класса М вырабатываются в том количестве, которое необходимо для уничтожения проникающих в организм будущей мамы клеток крови плода. Однако в последующие беременности иммунная система вырабатывает иммуноглобулин G, обладающий «клеточной памятью» и способствующий быстрой выработке более агрессивных антиэритроцитарных тел.

Определение группы крови и резус-фактора проводят всем беременным женщинам при первом обращении в акушерскую консультацию. Резус-негативным будущим мамам проводят тестирование крови на наличие антирезусных антител, при их обнаружении определяют титр.

Показанием для определения титра антирезусных антител является позитивный результат качественного анализа крови на наличие алло-иммунных антител к Rh-фактору.

Резус-негативным беременным женщинам первый тест проводят с 8 по 20 акушерскую неделю, титр антител проверяют ежемесячно до 30-ой недели, затем еженедельно - до 36.

Для исследования используют венозную кровь, забор осуществляют утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Накануне пациенту запрещается принимать алкогольные напитки (не менее чем за двадцать четыре часа до взятия биоматериала).

Анализ на атирезусные антитела с титрами проводят с помощью способа непрямой реакции Кумбса. Методика заключается в следующих действиях:

• исследуемый образец титруют - каждое последующее разведение отличается от предыдущего в 2 раза;
• в испытуемые пробы вносят резус-позитивный диагностикум;
• прореагировавшие эритроциты обрабатывают реагентом со стандартной анти-глобулиновой сывороткой;
• при наличии в образце крови антирезусных антител происходит агглютинация (осаждение эритроцитов).

Итоговые данные оценивают по разведению, при котором произошла реакция.

Диагностически значимым считается титр антирезусных антител более 1:32.

Критическое повышение количества антиэритроцитарных тел требует госпитализации будущей матери для постоянного мониторинга ее состояния и проведения дополнительных исследований для оценивания состояния не рожденного ребенка - анализов околоплодных вод и пуповинной крови.