Эндометрит

Как определить эндометрит

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям внутреннего слоя матки- эндометрия. Данный слой, представляющий функциональную оболочку, меняет строение в зависимости от дня цикла. Полость матки является защищенной от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Развитие воспалительного процесса связывают с нарушением данного барьера и проникновением в организм инфекции.

Причины развития эндометрита

Причины развития связывают с попаданием в маточную полость и размножением в ней бактерий или вирусов. Среди них могут быть инфекции, которые передаются половым путем, такие как цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также стрептококки или стафилококки. Провоцирующие факторы, которые могли повлиять на развитие заболевания зависят от формы заболевания.

Острый воспалительный процесс может быть вызван:

• Попаданием инфекционного агента при внутриматочном вмешательстве. Развитие эндометрита в острой форме связывают с медицинскими абортами, диагностическими выскабливаниями полости матки или гистероскопическими исследованиями.
• Ростом бактериальной или вирусной флоры при скоплении крови в матке, сохранении остатков плодного яйца при неполном выкидыше, а также плацентарной ткани при неполном ее отделении после родов.
• Снижением иммунных сил, гормональной перестройкой, а также появлением входных ворот для попадания инфекции после естественных родов или кесарево сечения.

Развитие хронического эндометрита может быть спровоцировано:

• Неполноценным лечением острого воспаления или отсутствием лечения при вялотекущем процессе. В клинической практике с переходом заболевания в хроническую форму сталкиваются женщины после выкидышей или выскабливаний, выполненных в экстренном порядке.
• Наличием инородных тел в полости матки. К ним относят внутриматочные контрацептивы.

Симптоматическая картина

Для острого эндометрита характерно появление болевого синдрома. Боль носит тянущий и ноющий характер, реже она колющая, острая, усиливающаяся при смене положения тела. Также пациенток беспокоят выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах, нарушения мочеиспускания с позывами и резями. Ухудшение самочувствия сопровождается лихорадкой, недомоганием и слабостью.

Хронический эндометрит характеризуется болью в нижних отделах живота ноющего характера, усиливающейся после переохлаждения, смены полового партнера или снижения иммунных сил.

Наиболее часто пациентки обращаются с жалобами на появление сукровичных, мажущих выделений, нарушение менструальной функции, а также выделений с зелёным или грязным оттенком и неприятным запахом. Половой акт вызывает дискомфорт.

Методы диагностики

Основу диагностики эндометрита составляет консультация со специалистом. Врач выясняет жалобы, условия их появления, а также динамику процесса. Кроме того, уточняются данные анамнеза, перенесённых гинекологических заболеваний и половой функции.

Специалист проводит влагалищный осмотр, определяя размеры матки, ее подвижность, болезненность, а также консистенцию. Важно пропальпировать и другие органы малого таза, исключив переход воспалительного процесса на соседние отделы.

На основании полученной информации врач подбирает оптимальный план дополнительной диагностики, который может состоять из:

• Общеклинического анализа крови, позволяющего выявить сдвиг лейкоцитарной формулы и повышение уровня скорости оседания эритроцитов, что характерно для воспалительного процесса.
• Мазка на флору из влагалища. С помощью данного лабораторного метода удаётся выявить наличие специфического возбудителя или неспецифического воспалительного процесса.
• Ультразвукового исследования. Неинвазивный распространённый метод применяется с целью диагностики слизистой оболочки полости матки. При воспалении она становится неоднородной, с участками повышенной или пониженной плотности.
• Гистероскопии. Инвазионное исследование применяется с целью взятия гистологического материала, на основании которого подбирают лечение.

Лечение и профилактика

Терапия эндометрита является комплексной. Это позволяет устранить воспаление, исключив осложнения. К основным направлениям лечения относят применение:

• Антибиотиков.
• Противовирусных препаратов.
• Иммуностимуляторов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Средств, позволяющих снять выраженность интоксикации.
• Витаминов.

Помимо медикаментозной терапии применяют физиотерапевтическое воздействие.

Профилактика эндометрита включает:

• Подбор контрацептивов с целью исключения абортов или непланируемой беременности.
• Использование барьерных методов контрацепции при смене половых партнеров.
• Назначение противовоспалительной терапии при внутриматочных вмешательствах.
• Предупреждение переохлаждения или снижения иммунных сил.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Ранее выявление причины и назначение лечения позволяет исключить развитие осложнений.