Вагинальный кандидоз (молочница)

Условно-патогенные микроскопические грибы рода кандида населяют кожные покровы, ротовую полость и пищеварительный тракт здорового человека. Особенности строения половых органов надежно защищают их от поражения различными микроорганизмами. Именно поэтому случайное проникновение грибков во влагалище не всегда приводит к молочнице. Заболевание развивается при:

• снижении защитных сил организма;
• изменении гормонального фона;
• травме промежности;
• бесконтрольном применении оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, цитостатических препаратов;
• искусственном прерывании беременности;
• ВИЧ-инфекции;
• сахарном диабете;
• лучевой и химиотерапии.

Острый вагинальный кандидоз характеризуется появлением:

• густых бело-серых (творожистых) выделений из влагалища, имеющих кислый запах;
• отечности и покраснения слизистой оболочки;
• жжения и зуда в ано-генитальной зоне;
• дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря и интимных контактах.

Хроническая молочница характеризуется длительным течением и отсутствием патологических выделений – у пациенток наблюдаются:

• дряблость вульвы;
• сухие эрозии на слизистых покровах гениталий;
• сужение входа во влагалище;
• геморрагические высыпания.

Дифференцированный диагноз ставится на основании результатов:

1. Анамнеза.
2. Гинекологического осмотра пациентки.
3. Консультаций аллерголога, инфекциониста, венеролога, уролога, эндокринолога, дерматолога, иммунолога.
4. Инструментального обследования, включающего:

• кольпоскопию;
• ультрасонографию брюшных и тазовых органов.

5. Лабораторных исследований:

• микроскопического анализа гинекологического мазка;
• бактериологического посева урогенитального соскоба – для идентификации возбудителя заболевания и определения его восприимчивости к антимикотическим средствам;
• клинических анализов мочи и крови;
• анализа каловых масс на дисбактериоз,
• серологического скрининга – для выявления иммунных антител, действующих против чужеродных антигенов;
• биохимического анализа крови – для определения количества глюкозы, тиреоидных гормонов, ТТГ;
• молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить фрагменты генома инфекционных агентов, вызывающих урогенитальные инфекции.