Корь

Корь представляет собой острое инфекционное заболеванием, которое характеризуется интоксикационным синдромом, катаральным воспалением слизистых покровов дыхательного тракта, пятнисто-папулезными высыпаниями и высокой температурой. Хотя этот недуг существовал еще в глубокой древности, впервые его возбудитель (РНК-содержащий представитель семейства парамиксо-вирусов) выявили ученые Т. Пиблес и Дж. Эндерс в середине прошлого столетия. Они доказали его тропность к кожным покровам, слизистым оболочкам верхнего дыхательного тракта и конъюнктиве, устойчивость к низкой температуре, нестойкость к высокой, быструю ин-активацию в кислой среде (эти обстоятельства принимают во внимание при хранении вакцин).

На сегодняшний день корь считается самой заразной болезнью – при контакте с вирусом не привитый человек обязательно заболеет! Наиболее подвержены инфекции дети, пик заражения наблюдается в зимне-весенний период. У взрослых инфекционный процесс протекает значительно тяжелее.

Источник вируса – больной человек, выделяющий его частицы при кашле, разговоре, чихании. Случаев бессимптомного вирус-носительства зафиксировано не было. Инфицирование происходит воздушно-капельным способом. Возможен транс-плацентарный путь заражения – плоду от заболевшей корью будущей матери. Контактно-бытовой механизм передачи инфекции исключается из-за слабой устойчивости возбудителя к условиям внешней среды.

Длительность инкубационного периода – до 14 дней. Типичное течение инфекционного процесса характеризуется последовательными периодами:

1. Катаральных явлений, сопровождающихся:

• высокой температурой тела;
• конъюнктивитом;
• выраженной слабостью;
• сухим кашлем;
• интенсивной головной болью;
• слизисто-гнойной ринореей;
• ознобом;
• увеличением лимфатических узлов;
• признаками диспепсии (изжогой, тошнотой, отрыжкой, рвотой);
• бессонницей;
• появлением на слизистых покровах щек и десен пятен Филатова-Коплика-Вельского, имеющих вид «манки».

2. Высыпаний – на теле появляется пятнисто-папулезная экзантема, усиливается лихорадка и признаки интоксикационного синдрома.

3. Выздоровления – клинические проявления стихают, нормализуется температура, высыпания регрессируют, оставляя шелушащиеся участки.

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

3. Инструментального обследования:

• рентгеноскопии органов грудной клетки;
• рео-энцефалографии;
• электроэнцефалографии головного мозга.

4. Лабораторных исследований:

• гемограммы, позволяющей выявить характерные для вирусной инфекции признаки – умеренную лейкопению, лимфо- и плазмо-цитоз, повышение параметров СОЭ, снижение сегментоядерных нейтрофилов;
• общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования мочевыделительной системы;
• серологического скрининга – для обнаружения и определения количества специфических антител, направленных на уничтожение вирусных антигенов;
• микробиологического анализа мазка из носоглотки;
• ПЦР-анализа крови, позволяющего обнаружить наличие фрагментов генетического материала возбудителя инфекции;
• цитологического анализа ликвора, полученного при люмбальной пункции.
•