Гломерулонефрит

Гломерулонефритом или клубочковым нефритом называется воспалительный процесс, поражающий гломерулы (клубочки) почечной паренхимы.

Различают следующие формы заболевания:

• первичную - развивается вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов;
• вторичную - в результате нарушения морфологической структуры почки при системных аутоиммунных патологиях или злокачественных новообразованиях;
• острую;
• хроническую;
• быстропрогрессирующую.

Острая фаза патологического процесса развивается внезапно, больной жалуется на:

• высокую температуру;
• головную боль;
• болезненные ощущения в поясничной области;
• тошноту;
• общее недомогание;
• повышенную сонливость.

Затем появляются специфические признаки острого гломерулонефрита:

• отеки - периферийные, фронтальные и внутренние;
• повышение кровяного давления;
• нарушение мочеиспускания - олигоурия (уменьшение объема выделенной мочи);
• изменение оттенка и прозрачности мочи из-за наличия в ней примесей белка и крови.

Развитие воспаления в клубочковой системе почек происходит в следствие:

• перенесенных вирусных или бактериальных инфекций - ангины, гриппа, ветряной оспы, герпеса, туберкулеза, краснухи, брюшного тифа;
• аутоиммунных патологий, при которых иммунная система человека воспринимает клетки почечной ткани как чужеродные и вырабатывает к ним специфические антитела;
• наличия в организме инфекционных очагов - кариеса, гайморита, тонзиллита;
• переохлаждения;
• генетической предрасположенности;
• гиповитаминоза;
• иммунодефицита.

Течение гломерулонефрита имеет благоприятный прогноз, однако при отсутствии своевременного специфического лечения могут развиться такие осложнения как:

• переход острого процесса в хронический;
• отек легких - накопление жидкости в легочных альвеолах;
• почечная эклампсия - утрата сознания, судороги, гипертонический криз;
• почечная недостаточность - прекращение функциональной деятельности почек;
• уремия - интоксикация организма продуктами метаболизма белков.

Диагностировать гломерулонефрит должен уролог, так как признаки патологического процесса могут указывать на другие патологии мочевыводящих органов. Для клинического разграничения патологических состояний используют данные:

1. Анамнеза - выясняются сведения о перенесенных ранее инфекционных болезнях, иммунных нарушениях, генетическом факторе риска.

2. Физикального осмотра пациента - измерения АД, определения интенсивности отечности тканей.

3. Лабораторных исследований:

• общеклинического анализа крови и мочи – повышение СОЭ и количества лейкоцитов, увеличение концентрации общего белка в моче и появление в ней эритроцитов свидетельствует о воспалении почечных гломерул;
• изучения почечных проб - определения уровня содержания мочевины и креатинина;
• иммуноферментного метода - обнаружения в организме аутоиммунных антител.

4. Инструментального обследования - УЗИ и КТ почек.

Лечебные мероприятия гломерулонефрита проводятся под контролем лечащего врача и включают применение:

• антибиотиков;
• диуретиков;
• антикоагулянтов;
• антигистаминных препаратов;
• цитостатиков;
• диетотерапии;
• методов народной медицины.

При тяжелом течении гломерулонефрита пациенту назначается гемодиализ – очищение крови с помощью специального аппарата «искусственная почка».

Меры по предупреждению развития воспаления в гломерулах направлены на своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение переохлаждения организма, ограничение употребления соленой пищи.