Антитела к базальной мембране почек

Серологический анализ крови, направленный на обнаружение антител к базальной мембране почек, рекомендуется специалистом в рамках проведения обследования для выяснения причины развития гломерулонефритов. Данный тип антител обнаруживается в 12% аутоиммунных патологий, которые осложняются поражением почек. Из них больше 50% подтверждают развитие синдрома Гудпасчера.

Антителами к базальной мембране почек считаются аутоиммунные антитела, которые продуцируются собственной иммунной системой. Они воздействуют на почечные клетки, считая их чужеродными агентами. В результате таких «атак» развивается аутоиммунный воспалительный процесс.

Базальная мембрана капилляров клубочков располагается между слоем эндотелия, составляющим внутреннюю поверхность капилляра, и слоем подоцитов, покрывающими ее со стороны капсулы клубочка. Мембрана состоит из 3 слоев: коллагеноподобные филаменты белков, гликопротеины, липопротеины, также на ее поверхности расположены поры диаметром не больше 3 нм. Благодаря такому диаметру, осуществляется фильтрация исключительно низкомолекулярных белков, а крупномолекулярные остаются в плазме, не попадая в мочу.

Обследование с проведением анализа крови на антитела к базальной мембране почек рекомендуется нефрологом при:

• диагностике аутоиммунной формы гломерулонефрита;
• дифференциальной диагностике заболеваний почек и легких;
• обнаружении в результатах лабораторных анализов увеличение титра креатинина и мочевины при отсутствии в анамнезе больного хронических заболеваний почек;
• для мониторинга эффективности назначенной терапии;
• синдроме Гудпасчера, симптоматика которого объединяет признаки гломерулонефрита и патологии легких: кашель с примесью крови, сильная одышка, в моче обнаруживается кровь, выделение мочи резко снижено, отечность рук и ног, дискомфорт в пояснице, апатия, сонливость, повышение АД;
• быстром течении гломерулонефрита, который не поддается стандартной схеме лечения;
• заболеваниях легких с явлениями геморрагии;
• болезни Альпорта с поражением почек, слухового и зрительного нерва.

Забор биоматериала для анализа на антитела к базальной мембране почек производится путем венепункции. Лаборант переносит кровь в пустую пробирку и добавляет разделительный гель. Благодаря такой манипуляции, происходит расслаивание содержимого: нижний слой - элементы плазмы, надосадочная жидкость - сыворотка. Именно сыворотку лаборант отбирает с помощью пипетки для проведения дальнейшего исследования методом непрямой иммунофлюоресценции.

В изучаемый образец добавляется взвесь антигенов, которые с антителами образуют иммунокомплексы. После этого антиглобулиновую сыворотку, предварительно обработанную флюорохромом смешивают с полученным материалом. Благодаря этому, комплексные соединения можно обнаружить с помощью люминесцентного микроскопа.

Специальной подготовки к анализу крови не требуется. Процедура проводится утром натощак. Нельзя за сутки до манипуляции употреблять алкоголь.

В норме в крови не должны обнаруживаться антитела к базальной мембране почек, то есть результат отрицательный.

Положительным считается результат анализа при концентрации антител более 20 ед/мл, он возможен при:

• почечно-легочном синдроме;
• стремительном развитии гломерулонефрита;
• тубулоинтерстициальной патологии почек.

Более подробную интерпретацию полученных результатов анализа на антитела к базальной мембране почек проведет врач.