Оксалаты в моче

Анализ мочи на оксалаты

Исследование мочи, которое позволяет обнаружить образующиеся в результате метаболизма соли, представляющие собой соединения кальция – оксалаты, проводится для диагностирования дисметаболической нефропатии и выявления риска формирования камней в почках.

Оксалаты являются солями и эфирами щавелевой кислоты, которые образуются при ее двойном депротонировании (механизме ионизации с отрывом протона от молекулы вещества и получением отрицательного заряда). Около 15% оксалатов попадают в человеческий организм с продуктами питания – петрушкой, щавелем, бобовыми плодами, шпинатом, шоколадом, ревенем, орехами, ягодами. Их полная фильтрация происходит в почечных клубочках, реабсорбция и секреция – в канальцевой системе.

Преобладание в рационе питания оксалатов способствует снижению степени всасывания в кишечнике ионов кальция, а их высокое содержание в моче приводит к формированию в почках конкрементов и провоцирует развитие нефролитиаза.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Биологический материал для исследования – образец суточной мочи. Пациенту следует приобрести в аптечной сети специальный набор (градуированную большую емкость, консервант и транспортную пробирку) и выполнить следующие действия:

• в 6.00 выпустить мочу в унитаз;
• осуществить туалет наружных гениталий;
• все последующие мочеиспускания производить в приобретенный контейнер;
• утром следующих суток последний раз опорожнить мочевой пузырь, перемешать собранную биологическую жидкость, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Для проведения исследования используют энзиматический метод.

Расшифровка анализа

Количество оксалатов в моче зависит от возраста и пола пациента:

• до 1 года – <3,6 мг/сут;
• до 4 лет – <8,0 мг/сут;
• до 7 лет – <10,4 мг/сут;
• до 13 лет – <12,0 мг/сут;
• до 17 лет – от 12,1 до 31,5 мг/сут;
• у мужчин – от 7,2 до 44,1 мг/сут;
• у женщин – от 3,6 до 28,8 мг/сут.

Повышение показателей свидетельствует о гипероксалурии, которая возникает в результате:

• сахарного диабета;
• саркоидоза;
• цирроза печени;
• преобладании в рационе питания продуктов, содержащих большое количество оксалатов;
• стеатореи;
• дефиците витамина В-6;
• применения высоких доз Этиленгликоля, аскорбиновой кислоты, местных анестиков.

Низкое количество оксалатов наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе В-6, приеме Нифедипина.