Мочевина в моче

Анализ мочевины в моче

Биохимическое исследование мочи, позволяющее определить уровень содержания конечного продукта распада протеинов – мочевины, проводится для оценивания происходящих в организме пациента процессов белкового обмена и выявления нарушений выделительной способности почек.

Мочевина является химическим соединением (амидом угольной кислоты), которое появляется в человеческом организме в результате метаболизма белков. В норме ее образование происходит в клетках печени с участием энзимных систем. Затем водорастворимый и малотоксичный конечный продукт направляется в кровяное русло и, пройдя этап фильтрации, выделяется почками.

Экскреция мочевины пропорциональна количеству протеинов в рационе питания. Повышение ее выведения указывает на отрицательный азотистый баланс – это явление часто наблюдается после оперативного вмешательства, при повышенной функции щитовидной железы и внутреннем кровотечении. Снижение выделения мочевины – свидетельство положительного азотистого баланса, который характерен для врожденной ферментопатии, патологических процессов в почках и печени.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Биологическим материалом для исследования является суточная моча. Для получения достоверных итоговых данных пациенту необходимо приобрести в аптеке специальный набор – в его состав входит градуированный большой контейнер, консервант и транспортная пробирка. Собирание образца биоматериала заключается в следующих действиях:

• в 6.00 мочевой пузырь опорожняют в унитаз;
• осуществляют туалет наружных половых органов;
• все последующие мочеиспускания производят в приобретенный контейнер;
• утром следующего дня последний раз опорожняют мочевой пузырь, перемешивают собранный материал, измеряют и записывают его количество;
• отбирают в пробирку 100 мл и доставляют в лабораторный центр.

Для выполнения исследования используют энзиматическую уреазную методику.

Расшифровка анализа

В норме концентрация мочевины колеблется от 427 до 712 ммоль/сут.

Увеличение показателей характерно для:

• наличия в рационе питания большого количества белка;
• чрезмерной физической нагрузки;
• постоперационного периода;
• лихорадки;
• гипертиреоза;
• злокачественной анемии;
• реабсорбции белков и аминокислот после желудочно-кишечного кровотечения.

Снижение уровня мочевины наблюдается при:

• недостаточном потреблении белков с пищей;
• беременности;
• нарушении всасывания в тонкой кишке;
• массивных кровотечениях;
• шоковом состоянии;
• обширных ожогах;
• обезвоживании организма;
• сердечной или почечной недостаточности;
• непроходимости кишечника;
• нарушении выделительной способности почек при пиело- и гломерулонефрите, туберкулезе и амилоидозе;
• прогрессирующем циррозе;
• дистрофии печени;
• гепатите;
• врожденной ферментативной недостаточности.

К изменению количества мочевины приводит длительное применение салицилатов, тироксина, инсулина, соматотропного гормона и тестостерона.