Биохимия мочи: Калий

Анализ мочи на калий

Биохимическое исследование мочи, позволяющее определить уровень содержания в организме пациента основного электролита – калия, проводится для диагностирования и контроля эффективности лечения нарушений водно-солевого обмена, оценивания суточных потерь калия и установления их причин.

Калий – это главный катион внутренней среды, которая поддерживает клеточный гомеостаз и способствует осуществлению процессов обмена. Постоянство его количества в человеческом организме обеспечивается кишечником и почками, которые регулируют процессы выведения электролита за пределы клетки, его обратного всасывания и активной доставки через плазматические мембраны.

Секреция калия происходит в дистальных канальцах нефрона в обмен на натрий, его реабсорбция – в проксимальных канальцах, именно поэтому повреждение канальцевой системы почек приводит к дефициту электролита. Изменение его экскреции (выделения) с мочой наблюдается при недостаточном поступлении в человеческий организм, нарушениях кислотно-щелочного баланса, функции коры надпочечных желез и обменных процессов. Увеличение выделения калия называется гиперкалиурией, уменьшение – гипокалиурией.

Для установления и клинического разграничения почечной и внепочечной потери калия практикующие специалисты назначают определение показателя суточной экскреции этого главного внутриклеточного катиона.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Биологический материал для исследования – образец суточной мочи. В аптечной сети можно приобрести набор для ее сбора (он состоит из градуированной емкости, консерванта и транспортного контейнера). Для собирания биоматериала следует:

1. в 6.00 помочиться в унитаз, все последующие опорожнения мочевого пузыря – в приобретенную емкость или большой чистый контейнер;
2. на следующее утро произвести последнее мочеиспускание, перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Исследование выполняют с помощью непрямого метода с использованием ион-селективных электродов.

Расшифровка анализа

В моче здорового человека уровень калия колеблется в пределах от 25,0 до 125,0 ммоль/сут.

Повышение показателей наблюдается при:

• гипер-кортицизме;
• хронической почечной недостаточности;
• гипер-альдостеронизме;
• дегидратации;
• диабетическом кето-ацидозе;
• медуллярном кистозе почки;
• тубулярном ацидозе;
• метаболическом алкалозе;
• длительном применении препаратов калия;
• интоксикации;
• голодании;
• лихорадке.

Снижение количества калия характерно для:

• гломерулонефрита;
• хронического пиелонефрита;
• болезни Аддисона;
• мальабсорбции;
• диареи;
• нефротического синдрома;
• синдрома Пархона (неадекватной секреции вазопрессина – антидиуретического гормона).

Интерпретацию результатов анализа проводит квалифицированный специалист, учитывая данные клинической картины, концентрации калия и других электролитов в крови.