Биохимия мочи: Белок

Анализ белка в моче

Биохимический анализ мочи позволяет выявить протеинурию – наличие белка и проводится для диагностирования патологических процессов в органах мочевыделительной системы и контроля эффективности их лечения.

Белок является ранним клинико-лабораторным признаком поражения почечной паренхимы и клубочкового аппарата, приводящего к нарушению функции почек. У здорового человека с мочой теряется небольшое количество низкомолекулярного белка. Большая его часть реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона и уходит в кровяное русло. В составе 20% выделяемого из организма здорового человека белка содержатся свободные легкие цепи иммуноглобулинов, в 40% - гликопротеин, являющийся главным компонентом отделяемого слизистых оболочек и соединительной ткани, в остальных 40% - альбумин (основной плазменный белок). В норме его потеря составляет не более 30 мг в сутки, превышение этого количество называется протеинурией и указывает на развитие нефропатии.

Когда делают анализ

Определение уровня содержания в моче белка необходимо при:

• наличии у пациента симптомов нарушения функциональной деятельности почек – отеков на ногах и вокруг глаз, увеличения массы тела, повышения кровяного давления, общей слабости, изменения количества выделяемой мочи;
• системных патологиях;
• мульти-органных заболеваниях;
• сахарном диабете;
• оценивании вероятности возникновения ишемии и хронической почечной недостаточности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• выборе тактики лечения нефро-токсичными препаратами – Цисплатином, Фуросемидом, Циклоспорином, амино-гликозидами, сульфонамидами, тиазидами, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами.

Методика проведения анализа

Биологическим материалом для анализа служит утренняя порция мочи, которую собирают в домашних условиях. Для этого пациенту следует приобрести в аптечной сети специальную емкость и совершить туалет наружных гениталий.

Для выполнения анализа используют колориметрический фотометрический метод.

Расшифровка анализа

В номе количество белка в моче не должно превышать 0,02 г/л. Повышение показателя характерно для:

• первичных патологий почек – пиело- и гломеруло-нефрита, липоидного нефроза, синдрома Фанкони (глюкозо-фосфат-аминового диабета), интерстициального нефрита (воспалительного процесса, затрагивающего всю почку и приводящего к снижению ее функции), фокально-сегментарного гломеруло-склероза;
• нарушения функции почек в результате сахарного диабета, гипертонической болезни, серповидно-клеточной анемии, амилоидоза, преэклампсии, системных заболеваний соединительной ткани, уратной нефропатии, злокачественных новообразований в легких и пищеварительном тракте;
• поражения почек вследствие интоксикации тяжелыми металлами либо лечения нефротоксическими медикаментами;
• почечно-клеточной карциномы;
• множественной миеломы;
• повреждения мышечной ткани;
• болезни Вальденстрема (В-клеточной лимфоплазмоцитарная лимфомы);
• дегидратации;
• лихорадочного состояния;
• психоэмоционального напряжения;
• питания с высоким содержанием белка;
• чрезмерной физической нагрузки;
• позиционной (подростковой) протеинурии;
• гипертиреоза;
• сердечной недостаточности;
• инфекционного эндокардита;
• непроходимости кишечника;
• рака мочевого пузыря;
• заболеваний нервной системы.

Уменьшение количества белка в моче не имеет диагностического значения.