Холинэстераза

Биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию в организме пациента фермента, обеспечивающего функциональную деятельность нервной системы – холинэстеразы, проводится для диагностирования отравления фосфорорганическими веществами и предупреждения асфиксии или длительного паралича после применения при оперативном вмешательстве сукцинил-холина.

Холинэстераза представляет собой энзим, принимающий активное участие в:

• гидролизе (расщеплении) сложных соединений бутирил- и ацетилхолина (эфиров органического вещества семейства амино-спиртов);
• доставке ионов через клеточные мембраны форменных элементов крови и скелетных мышц;
• регуляции сократительной способности миокарда и гладкомышечных клеток.

Образование холинэстеразы происходит в печени, накопление – в нервно-мышечной ткани. В человеческом организме присутствует две изоформы данного фермента:

1. Ацетил-холинэстераза, содержащаяся в:

• красных кровяных тельцах;
• сером веществе мозга;
• легочной ткани;
• селезенке;
• нервных волокнах.

Ее функция заключается в расщеплении ацетилхолина и передаче импульсов через нервные окончания. Уменьшение активности этого изофермента провоцирует сверх раздражение нервных клеток.

2. Псевдо-холинэстераза, необходимая для расщепления и выведения медикаментозных и токсических веществ. Ее содержат:

• плазма;
• белое вещество мозга;
• мышечная ткань;
• паренхима поджелудочной железы;
• гепатоциты;
• сердечная мышца.

Определение количества холинэстеразы необходимо при:

• профилактических обследованиях лиц, занятых в химической промышленности и сельском хозяйстве – их работа связана с использованием фосфорорганических веществ;
• диагностировании острого отравления токсинами, вызывающими повреждение нервной и мышечной тканей;
• оценивании синтетической активности печени;
• повышении показателей трансаминаз;
• неожиданном продолжительном удушье;
• подготовке к хирургическому вмешательству.