Биохмия крови: билирубин непрямой

Анализ крови на непрямой билирубин

Биохимическое исследование крови, позволяющее определить в организме пациента уровень содержания непрямого билирубина, проводится для оценивания степени гипербилирубинемии, диагностирования и клинического разграничения состояний, которые сопровождаются желтушностью склер, кожи и видимых слизистых оболочек.

Билирубин является основным компонентом желчи, который образуется из продуктов распада сложного гем-содержащего белка – его функциональная деятельность заключается в транспортировке кислорода из дыхательного тракта в ткани человеческого организма. Билирубин непрямой (не конъюгированный или свободный) является токсичной жирорастворимой фракцией общего билирубина. Его концентрация в циркулирующей крови человека обусловлена скоростью проникновения в плазму вновь синтезированных желчных пигментов и скоростью их устранения печенью вместе с желчью путем выделения из организма естественным путем через кишечник.

Практикующие специалисты считают определение непрямого билирубина важнейшим исследованием при диагностировании гемолитических анемий.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Взятие образца биологического материала (венозной крови) осуществляется в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак.

Накануне процедуры пациенту следует:

• воздержаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств и любых лекарственных препаратов;
• ограничить физическую активность;
• запрещены стрессовые ситуации.

Для выполнения биохимического исследования используют колориметрическую фотометрическую методику.

Расшифровка анализа

Показатель непрямого билирубина вычисляют расчетным способом. В норме его коэффициент не превышает 75% от уровня общего билирубина.

Непрямая гипербилирубинемия наблюдается при избыточном гемолизе эритроцитов или нарушении связывания не конъюгированного билирубина печенью. Эти состояния наблюдаются при:

• гемолитической, пернициозной или серповидно-клеточной анемиях;
• аутоиммунном гемолизе;
• врожденном микро-сфероцитозе;
• синдромах Жильбера или Криглера-Найяра;
• инфаркте миокарда;
• геморрагическом инфаркте легкого;
• переливании несовместимой по групповой принадлежности донорской крови;
• малярии;
• сепсисе;
• кровоизлиянии в ткани.

Любое повышение уровня непрямого билирубина требует комплексного обследования пациента – степень гипербилирубинемии не всегда зависит от тяжести патологии.