Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Кровь представляет собой сложную биологическую жидкость, в состав которой входит плазма (жидкая часть) и форменные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), формирующиеся в костном мозге и поступающие в кровоток по мере необходимости. Общий анализ крови относится к рутинным методам обследования, которые проходит каждый человек при профилактических осмотрах и диагностировании патологического состояния.

Общий анализ крови предполагает изучение следующих показателей:

• скорости оседания эритроцитов;
• концентрации гемоглобина;
• числа эритроцитов;
• цветного показателя;
• количества тромбоцитов;
• общей численности лейкоцитов.

Для проведения дифференциальной диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических патологий врач рекомендует проведение общеклинического исследования крови с подсчетом лейкоцитарной формулы - процентного соотношения количества разновидностей белых кровяных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов, эозинофилов).

Практикующие специалисты используют общий анализ крови как наиболее важный метод обследования пациента при множестве заболеваний. А в распознавании патологических процессов, развивающихся в системе кроветворения, этому исследованию отведена ведущая роль. Его также применяют для оценивания течения патологического процесса и мониторинга эффективности курса лечебной терапии.

Биологическим материалом для проведения общего анализа используется капиллярная кровь, забор производят в условиях лабораторного центра.

Накануне сдачи общего анализа крови пациенту рекомендовано:

• Исключить физическое напряжение, употребление спиртных и газированных напитков.
• Ограничить курение, психоэмоциональную и пищевую нагрузки.
• Вечером исключить из своего рациона питания жирную, жареную и острую пищу.
• Ужинать до 21.00, утром сдавать кровь натощак.
• Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пища.
• Нельзя сдавать кровь в состоянии наркотического воздействия.
• Необходимо известить врача о применяемых лекарственных средствах (регулярный прием медикаментов может повлиять на количественный состав крови).
• Кровь лучше сдать спустя сутки после рентгенологических, физиотерапевтических и ультразвуковых исследований.

При выполнении исследования проводится определение основных величин и подсчет клеток крови, расчет косвенных параметров. Для оценивания лейкоцитарной формулы каплю крови помещают на предметное стекло и делают тонкий мазок. Полученный образец окрашивают специальными реагентами, высушивают и детально изучают под микроскопом.

Интерпретирует итоговые данные исследования квалифицированный врач-лаборант. Результаты выдают пациенту на руки, и он может сравнить референсные значения основных показателей крови с параметрами своего анализа:

• Норма СОЭ у мужчин от 2 до 11 мм/ч, у женщин - от 3 до 16 мм/ч. Увеличение этого показателя свидетельствует о развитие в организме воспалительного процесса.
• Концентрация гемоглобина у мужчин находится в диапазоне от 135 до 160 г/л, у женщин - от 119 до 140 г/л. Повышение наблюдается при сахарном диабете, недостаточной функции сердца и легких, заболеваниях кроветворных органов, обезвоживании организма; понижение - при анемии и лейкозах.
• В норме содержание эритроцитов у мужчин от 4,0 до 4,9 Т/л, у женщин - от 3,8 до 4,5 Т/л. Увеличение количества красных телец указывает на развитие воспалительного процесса, обострение ревматизма, лейкоз. Уменьшение наблюдается при гиповитаминозах, анемии, вирусных и инфекционных заболеваниях.
• Цветной показатель (гематокритовая величина) в норме от 0,8 до 1,15. Его повышение характерно для сахарного диабета, обезвоживания организма, эритремии, сердечной или дыхательной недостаточности; снижение - для анемии и почечной недостаточности.
• Норма количества тромбоцитов - от 185 до 320 Г/л. Их содержание снижается при онкологическом поражении костного мозга, идиопатической тромбоцитопении; повышается - при злокачественных патологиях, туберкулезе, поражении селезенки.
• Общее число лейкоцитов в норме от 4,0 до 8,9 Г/л. Повышение численности указывает на развитие в организме гнойного, воспалительного, ревматического или злокачественного процессов. Снижение характерно для инфекционных и вирусных заболеваний, лейкозов.

Лейкограмма подразумевает подсчет основных видов лейкоцитов относительно их общего числа:

• нейтрофилов - они разделяются на сегментоядерные (их норма от 47 до 72%) и палочкоядерные (от 1 до 6 %), их количество повышается при пневмонии, бронхите, ангине, синусите, нарушении обменных процессов, онкологических опухолях; снижается - при инфекциях, тиреотоксикозе, заболеваниях крови;
• норма лимфоцитов - от 19 до 37%, этот вид лейкоцитов повышен при инфекционных и вирусных заболеваниях, патологиях кровеносной системы; понижен - при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, лимфогранулематозе;
• базофилы в норме от 0 до 1%, увеличение их количества указывает на аллергию, гемолитическую анемию, миело-лейкоз, гипотиреоз;
• норма моноцитов - от 3 до 11%, их повышение характеризует вирусную, паразитарную или грибковую инфекцию, ревматизм, заболевания кроветворения; снижение - гнойное поражение, апластическую анемию;
• эозинофилы в норме от 0,5 до 5%, повышение параметров наблюдается при аллергической реакции, паразитарной инфекции, онкологических процессах, болезнях органов кроветворения.

На параметры общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ оказывают влияние различные факторы: курение, применение медикаментов, чрезмерное физическое напряжение, беременность.

Важно: Мониторинговое клиническое исследование крови рекомендуется проводить в одном и том же лабораторном учреждении. Результаты анализа могут отличаться в связи с тем, что в разных лечебно-диагностических центрах используются различные аналитические аппараты, тест-системы и методики.